患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问:下列哪些叙述是错误的?

A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压 F:术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

患者女性,53岁,因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年,加重3个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速由170~130/100~80mmHg,下降至70~80/40~50mmHg。提问:血压迅速下降的可能原因有哪些?

A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应

男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A:快速输血补液 B:经腹行肾切除术 C:继续输血下经腹行肾切除术 D:经11肋间切口行肾切除术 E:继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()

A:快速输血补液 B:经腹行肾切除术 C:继续输血下经腹行肾切除术 D:经11肋间切口行肾切除术 E:继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP 70/50mmHg P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是( )

A:快速输血补液 B:经腹行肾切除术 C:继续输血下经腹行肾切除术 D:经11肋间切口行肾切除术 E:继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A:快速输血补液 B:经11肋间切口行肾切除术 C:经腹行肾切除术 D:继续输血下经腹行肾切除术 E:继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A:快速输血补液 B:经11肋间切口行肾切除术 C:经腹行肾切除术 D:继续输血下经腹行肾切除术 E:继续输血下经腹先阻断肾蒂根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

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