女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕,双手指间关节,掌指关节,双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是
A:单用非甾体抗炎药 B:激素+非甾体抗炎药 C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )
A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:zongR升高
女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力,食欲减退,体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕,肘,膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末zongR120mm,CRP升高。
患者经过正规内科治疗半年,全身状况明显好转,关节症状明显缓解,但右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查关节滑膜肥厚,X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是
A:停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗,定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除术
某男性患者,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。
如果考虑为类风湿关节炎,应进一步检查哪些项目以排除其他结缔组织病
A:血、尿常规 B:四肢关节X线片 C:类风湿因子 D:抗核抗体 E:以上均是
某男性患者,43岁,2月来四肢关节肿胀,尤以腕关节、近端指间关节为甚。
若已确诊为类风湿关节炎,以下哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性
A:CRP升高 B:ESR加快 C:X线关节破坏融合 D:关节软组织肿胀或积液 E:类风湿因子滴度增高
某女,64岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。
该病不易累及的关节是
A:远端指间关节 B:近端指间关节 C:掌指关节 D:髋关节 E:膝关节 F:踝关节
某女,26岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是
A:单用非甾体抗炎药 B:激素+非甾体抗炎药 C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
某女性患者,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
若诊断类风湿关节炎基本明确,以下哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:ESR升高
某女,24岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:ESR升高