患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压,冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。

首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律。)

A:缺氧 B:高CO2血症 C:胆心反射 D:手术刺激心脏 E:低血压 F:高血压 G:压迫下腔静脉

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min,血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到

A:胆心反射 B:缺氧 C:高二氧化碳血症 D:手术刺激了心脏 E:低血压

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min,血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

预防该病人上述反应的最好办法是

A:术前肌注阿托品 B:不牵拉胆囊 C:胆囊三角区神经局麻药封闭 D:静注异丙肾上腺素 E:静注__

患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律的原因首先应想到 ( )

A:胆心反射 B:缺氧 C:高碳酸血症 D:手术牵拉刺激了心脏 E:低血压

患者女性,59岁。慢性胆囊炎,胆石症急性发作。高血压,冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢,室性二联律。

预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )

A:术前肌注阿托品 B:不牵拉胆囊 C:胆囊三角区神经局麻药封闭 D:静注异丙肾上腺素 E:静注__

张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热,黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

术后T管引流的作用不包括

A:防止胆汁性腹膜炎 B:引流胆汁 C:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 D:支撑胆道 E:防止胆道出血

患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。

术后放置T管的目的不包括

A:预防胆汁性腹膜炎 B:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 C:支撑胆道 D:防止胆道出血 E:引流胆汁

某男性患者,61岁,慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律,首先应想到

A:胆心反射 B:缺氧 C:高二氧化碳血症 D:手术刺激了心脏 E:迷走-迷走神经反射 F:低血压

某男性患者,61岁,慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。

预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是

A:静脉给予阿托品 B:不牵拉胆囊 C:胆囊三角区神经局麻药封闭 D:静注异丙肾上腺素 E:静注__ F:依诺伐 G:静注利多卡因

某女性患者,66岁,BMI31kg/m。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于"心脏病"。

引起该患者心绞痛的可能原因是

A:高血压 B:心动过速 C:心肌肥大 D:胆-心反射所致冠脉痉挛 E:胆道阻塞引起的疼痛 F:高血糖

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