患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：换瓣手术进程顺利，主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1／3主动脉阻断时间，各项指标满意，准备停体外循环。提问：体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么？

A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围

男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚,钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

A:置换机械瓣 B:置换生物瓣 C:自体肺动脉瓣移植 D:主动脉根部移植 E:主动脉瓣成形

男性，35岁。因劳力性心慌,气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选

A:抗凝治疗 B:经皮球囊（导管）二尖瓣成形术 C:二尖瓣分离术 D:主动脉瓣膜置换术 E:人工心脏置换术

某男性患者，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。

本例最可能的诊断是

A:人工瓣膜感染性心内膜炎 B:肺部感染 C:原有风湿活动 D:术后吸收热 E:败血症

某男性患者，31岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 95次/min，R 24次/min，BP 120/60 mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。

提示存在人工瓣异常的超声表现有(提示 患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。)

A:起自碟瓣和瓣架间的少量反流束 B:起自碟瓣和瓣架间的中量反流束 C:起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束 D:起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束 E:收缩期跨瓣血流最大流速约2.5 m/s F:收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0 m/s

某男性患者，33岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

本例最可能的诊断是

A:人工瓣膜感染性心内膜炎 B:肺部感染 C:原有风湿活动 D:术后吸收热 E:败血症

某男性患者，36岁，因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。

患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选

A:抗凝治疗 B:经皮球囊（导管）二尖瓣成形术 C:二尖瓣分离术 D:主动脉瓣膜置换术 E:人工心脏置换术

某男性患者，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉__（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是

A:右房压显著下降 B:左房压显著下降 C:心脏指数显著增加 D:肺静脉压显著下降 E:右心室前负荷显著下降 F:左心室舒张末容积显著减小 G:左心室前负荷显著增加

主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且

A:有症状和左室功能不全 B:无症状伴左室功能不全 C:急性主动脉瓣关闭不全 D:LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mm E:有症状而左室功能正常，内科治疗效果差

主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且

A:有症状和左室功能不全 B:无症状伴左室功能不全 C:急性主动脉瓣关闭不全 D:LVEF≤0.15～0.20，LVEDD＞80mm E:有症状而左室功能正常，内科治疗效果差