患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。

关于胃癌预后的描述，错误的是 ( )

A:早期胃癌预后好，黏膜下癌5年生存率约80~90% B:晚期胃癌5年存活率仅20~30% C:浸润深度,淋巴结是否转移与预后相关 D:预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关 E:一般肠型胃癌预后较好

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。

就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的

A:静脉最高点在锁骨中点略偏外 B:成人长约3~4cm C:其下面是第一肋骨上表面 D:起源于第一肋骨外侧缘 E:前面为锁骨内侧缘

胃的静脉回流

A:胃的静脉均注入肠系膜下静脉 B:胃的静脉均注入脾静脉 C:胃的静脉均注入肠系膜上静脉 D:胃的静脉均注入肝门静脉系统 E:胃的静脉均直接注入下腔静脉

患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”，未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1 000 ml，无心悸,头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊，初诊为“肝硬化门静脉__症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大,脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛,腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠,食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T 36.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或淤斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦,软，无压痛,无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-）,听诊肠鸣音4次/min。

检查结果不适合行分流术，而需行断流术，应切断的静脉包括

A:左膈下静脉 B:胃左静脉 C:胃后静脉 D:胃右静脉 E:胃短静脉 F:胃底静脉

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5x10/L，血小板计数38x10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管,胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉__症。

为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是

A:脾切除,贲门周围血管离断术 B:脾切除术 C:保肝治疗 D:内镜下硬化剂注射治疗 E:口服硝酸甘油

男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5x10/L，血小板计数38x10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管,胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉__症。

关于食管,胃底静脉曲张的护理，下列措施错误的是

A:不进食粗糙,刺激性强的食物 B:饮食温度要低 C:术前常规插胃管 D:颗粒较大的口服药物应研粉冲服 E:避免剧烈咳嗽,用力排便

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现，胰尾抵达脾门。

肝门静脉右侧可见

A:胆总管 B:肝总管与胆囊管 C:网膜囊 D:脾动脉 E:肝门静脉

腹部CT扫描时某断层上肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。此断面胰尾、体、颈出现，胰尾抵达脾门。

小网膜及胃后壁与胰之间可见

A:网膜囊 B:肝总管与胆囊管 C:门腔间隙 D:脾动脉 E:肝门静脉

中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿

上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义

A:腹壁静脉曲张 B:腹壁静脉血流方向 C:腹腔积液常规 D:蜘蛛痣 E:下肢水肿