男性，26岁。在收割稻谷后突然发热,畏寒,头痛,全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺(－)，按"上感"治疗，3天后 症状未见好转，化验：WBC 21．6x10 9／L，N 0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

当用青霉素800000 U及链霉素0．5 g肌注后30 min，病人寒战,高热,头痛,气急，血压11．4／8 kPa(86／60 mmHg)，此时诊断和处理是

A:青霉素过敏反应，立即停用 B:为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗 C:为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静脉滴注 D:为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用 E:链霉素过敏反应，即刻停用

患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。

青霉素发生过敏反应的机制是

A:青霉素本身诱导机体发生变态反应 B:青霉素降解产物诱导机体发生变态反应 C:青霉素加速抗原抗体结合 D:青霉素促进机体释放组胺,白三烯等致敏原 E:青霉素促进肥大细胞脱颗粒

患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。

避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A:仔细询问过敏史，对过敏者禁用 B:避免饥饿时注射青霉素 C:注射青霉素前先预防肌注急救药物 D:初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验 E:注射液临用现配

病人张某，52岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷,气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。

对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的

A:从未使用过青霉素的病人，用前需做皮试 B:使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试 C:使用过程中批号有更改时需重做皮试 D:青霉素过敏者需重做皮试 E:曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试

患者，女性，35岁，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外

A:上次使用的青霉素的生产厂家和批号 B:既往是否使用过青霉素 C:既往其他药物有无过敏史 D:既往对食物有无过敏 E:家属有无青霉素过敏

患儿，女性，10岁，因发热,咽痛2天来院就医。诊断：急性扁桃腺炎。处理：青霉素皮试：(-)，肌注青霉素20万单位治疗。给药后10余分钟，患儿感觉心慌，憋气，面色苍白，测血压70/45mmHg。

该情况诊断为

A:青霉素对该病无效 B:给药剂量不足 C:青霉素尚未达到有效血药浓度 D:青霉素血药浓度过高，引起毒性反应 E:青霉素过敏性休克

患者，女，肺炎，体温39．5。C，脉搏120次／min，医嘱青霉素皮内试验。

下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，错误的是

A:皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用 B:试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史 C:于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0．I ml，20分钟后观察结果 D:结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1 ml，以作对照 E:结果阳性者，不可使用青霉素

某男性患者，26岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。

青霉素发生过敏反应的机制是

A:青霉素本身诱导机体发生变态反应 B:青霉素降解产物诱导机体发生变态反应 C:青霉素加速抗原抗体结合 D:青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原 E:青霉素促进肥大细胞脱颗粒

某男性患者，26岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。

避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是

A:仔细询问过敏史，对过敏者禁用 B:避免饥饿时注射青霉素 C:注射青霉素前先预防肌注急救药物 D:初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验 E:注射液临用现配

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先（）。

A:拒绝转抄医嘱 B:向护士长报告 C:执行医嘱 D:为患者行青霉素皮试 E:向医师提出加开皮试医嘱