男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN,Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。

患者术后尿量少，首先考虑是

A:肾前性，肾衰 B:肾性肾衰 C:尿道梗阻 D:心力衰竭 E:感染性休克

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示　使用垂体加压素后，尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

　患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120 mmol/L，血钠152 mmol/L，血钾3.9 mmol/L，血肌酐67 μmol/L，血糖6.1 mmol/L。

除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有

A:甘露醇 B:噻嗪类利尿剂 C:去氨加压素 D:呋塞米 E:鞣酸加压素注射液 F:甘油果糖

女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。

患者缺钠的程度属于

A:轻度缺钠 B:中度缺钠 C:重度缺钠 D:轻至中度缺钠 E:中至重度缺钠

女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12x10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

患者经治疗后症状,体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是

A:血清氯115mmol/L B:尿量50ml/h C:血白细胞9.8x10/L D:血清钠138mmol/L E:血清钾3.6mmol/L

　患者男，51岁，因“咳嗽,痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部,心,肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cmx2 cm实性占位，边界不整。

为明确诊断，安全可行的检查是(提示　若患者尿钠67 mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

A:水负荷试验 B:测定血浆AVP C:水负荷试验测血浆AVP D:水负荷试验测尿钠浓度 E:纤维支气管镜活检 F:检测尿渗透压 G:水负荷试验测尿渗透压

某男，47岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为

A:并发脑水肿 B:并发脑血管意外 C:并发低血糖 D:并发尿毒症 E:并发乳酸性酸中毒

某男性患者，62岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

提示：治疗后复查血钠：162mmol／L 提问：此时应怎样治疗

A:大量低渗盐水，快速静脉滴注 B:大量等渗盐水静脉滴注 C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

某男性患者，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

为明确诊断，安全可行的检查是(提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

A:水负荷试验 B:测定血浆AVP C:水负荷试验测血浆AVP D:水负荷试验测尿钠浓度 E:纤维支气管镜活检 F:检测尿渗透压 G:水负荷试验测尿渗透压

某女性患者，63岁，因神志不清4小时入院。3天来咳嗽、发热、神志朦胧，逐渐进入昏迷。无糖尿病史，体检：浅昏迷，皮肤弹性差。尿酮体+，pH7．3，血钠153mmol／L，血糖32．8mmol／L。

经检查确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，应采取哪种治疗

A:大量补液 B:小剂量胰岛素治疗 C:注意防止低血钾 D:足量有效抗生素 E:使用碳酸氢钠