女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。
最重要的辅助检查
A:肌电图 B:头颅CT C:脑脊液检查 D:血生化检查 E:头颅正侧位片
男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕,咽痛,咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套,袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置
A:皮质类固醇静脉注射 B:免疫球蛋白静脉注射 C:辅助呼吸 D:抗生索治疗 E:β受体阻断剂
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷,气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级,下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。
诊断考虑为
A:重症肌无力 B:急性脊髓炎 C:吉兰-巴雷综合征 D:脑桥肿瘤 E:周期性瘫痪
某男患儿,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。下列治疗措施不恰当的是
A:地塞米松静滴 B:双氢克尿塞口服 C:巴曲酶静滴 D:__氧治疗 E:混合氧(5%CO
+95%O
)吸入 F:阿昔洛韦静滴
某男性患者,40岁,一周前突发左侧眼睑闭合不全,左侧口角下垂。不伴耳鸣,听力下降,不伴耳痛,不伴眩晕。既往无糖尿病,高血压等慢性病病史。就诊时检查:左侧额纹消失,抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触,间距约3mm。左侧鼻唇沟消失,左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊,无穿孔。
以下那些疾病可以引起周围性面瘫 提示:该患者为周围性面瘫。
A:贝尔氏面瘫 B:面神经瘤 C:颈静脉球体瘤 D:Hunt综合症 E:耳硬化症 F:中耳癌 G:梅尼埃病 H:胆脂瘤型中耳炎
某女性患者,52岁,三月来出现腹胀、纳差、乏力,并觉腹部逐渐增大,月经量减少,周期正常。妇检:子宫大小正常,双侧附件触及7~8cm直径的半实质性肿块,与周围组织粘连,双侧骶韧带有散在结节。
结合患者年龄,患有何种卵巢肿瘤的可能性最大
A:浆液性囊腺癌 B:粘液性囊腺癌 C:颗粒性细胞瘤 D:无性细胞瘤 E:内胚窦瘤
某男,41岁,被重物撞击左侧头部后,出现昏迷,耳内少量出血,和左侧周围性面瘫
如上述病人的面瘫经过保守治疗仍不恢复,应于何时做面神经探查减压术
A:病情稳定后马上进行 B:保守治疗1周后 C:保守治疗2~6周后 D:保守治疗3个月后 E:保守治疗4个月后
某男性患儿,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是
A:地塞米松静滴 B:双氢克尿塞口服 C:巴曲酶静滴 D:__氧治疗 E:混合氧(5%CO
+95%O
)吸入 F:阿昔洛韦静滴