女性,19岁,突然剧烈头痛,呕吐,右眼睑下垂,右眼球活动受限,上,下视不能,瞳孔扩大,对光反应消失。体检:烦躁不安,颈项强直,克氏征阳性。

若腰穿获得血性脑脊液,可首先除外

A:颅内动静脉畸形 B:高血压脑出血 C:脑内肿瘤 D:脊髓血管畸形 E:外伤性蛛网膜下腔出血

患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征,布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmHO,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。

为降低颅内压,首选

A:呋塞米 B:乙酰唑胺 C:甘露醇 D:20%葡萄糖 E:腰穿减压

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高

根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行

A:气脑造影 B:脑电图 C:脑血管造影 D:脑CT或MRI检查 E:放射性核素枕大池扫描

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高

脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于

A:动脉瘤的大小 B:是否存在多发性动脉瘤 C:患者的意识状态 D:偏瘫的有无 E:血压的高低

患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

A:脑脊液生化检测 B:头颅CT C:血清免疫学检查阳性 D:脑脊液墨汁染色涂片阳性 E:脑脊液真菌培养阳性 F:头颅MRI

患儿,8岁,发热3周,头痛,呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350x10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A:隐球菌性脑膜炎头痛,呕吐较剧烈 B:隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 C:隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 D:隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见 E:结核性脑膜炎容易发生面瘫,耳聋 F:隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐

男患儿,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmHO,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。

为降低颅内压,首选

A:呋塞米 B:乙酰唑胺 C:甘露醇 D:20%葡萄糖 E:腰穿减压

某女性患者,39岁,主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施

A:升高血压 B:扩容治疗 C:扩血管治疗 D:抗凝治疗 E:血液稀释治疗 F:脑脊液置换治疗

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高

脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于

A:动脉瘤的大小 B:出血量多少及出血部位 C:患者的意识状态 D:偏瘫的有无 E:血压的高低

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