食道癌晚期患者,术后1年肿瘤复发,并发生肺门及颈淋巴结转移,经治疗无效死亡。

该肿瘤的中晚期与早期的区别在于 ( )

A:早期癌仅侵及固有层 B:早期癌仅侵及黏膜肌层 C:早期癌局限在黏膜层或黏膜下层,不侵及肌层 D:早期癌可侵及肌层 E:只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌

男,70岁。因腹痛,腹胀,呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶,腹膜,大网膜淋巴结肿大。

腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是

A:粘连性肠梗阻 B:动力性肠梗阻 C:麻痹性肠梗阻 D:单纯性肠梗阻 E:血供性肠梗阻

某男性患者,56岁,主诉:发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史,既往无肺结核病史。吸烟36年,40支/日。体查:鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大,舌根扁桃体增生,双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳,双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。

该例患者行颈部CT检查,考虑为颈部淋巴结转移癌,请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准不正确的是

A:颏下、颌下淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 B:气管食管沟淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 C:颈部其它区域淋巴结最小直径≥8mm,考虑为颈部淋巴结转移癌 D:转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2 E:转移淋巴结形态多为球形或不规则形,边缘清楚或毛糙 F:转移淋巴结边缘强化伴中心低密度,中央坏死 G:在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结,每个淋巴结最大直径为0.8~1.5cm时应高度警惕为转移

某女性患者,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5 cm×3.5 cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2 cm×3 cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3 cm×3 cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。

经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3 cm×4 cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5 cm×3.5 cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是

A:诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗 B:颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗 C:颈淋巴结清扫术 D:顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗 E:颈淋巴结放射性粒子植入治疗

某女性患者,46岁,因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可,无基础疾病。查体:左乳肿物,4 cm×3 cm;左侧腋窝可触及肿大淋巴结,固定融合。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌组织。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+++)。

正确的后续放射治疗是( 提示 术后病理腋淋巴结未见转移癌。)

A:无须放射治疗 B:左胸壁放射治疗 C:左侧锁骨上、下区放射治疗 D:左侧胸壁+左侧锁骨上、下区放射治疗 E:左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗 F:左侧胸壁+左侧锁骨上、下区+左侧腋窝放射治疗

某女性患者,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

A:观察,如有增大,再进一步处理 B:予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理 C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检 D:左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查 E:先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察

某女性患者,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为

A:维持化学治疗 B:放射治疗 C:中药治疗 D:左侧锁骨上淋巴结清扫 E:定期随访

某女性患者,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。

下一步治疗应包括( 提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

A:全乳腺切除术 B:腋淋巴结清扫术 C:放射治疗 D:化学治疗 E:内分泌治疗 F:靶向治疗

某男,55岁。右舌侧缘溃疡3个月,全身一般情况良好。检查:溃疡大小约3.5cm,同侧颈深上扪及一肿大淋巴结,直径3cm,未发现远处转移征象。活检病理诊断为"舌高分化鳞状细胞癌"

如该患者的转移淋巴结大于6cm,则淋巴结的分类是

A:N B:N C:N D:N E:N

某男性患者,47岁,回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案

A:密切观察 B:立即手术 C:针对淋巴结继续放疗 D:化疗 E:中药外敷 F:不好判断

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