男孩，4岁，因3周内反复惊厥发作6次，右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟，均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热，精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检：患儿嗜睡状，右侧上下肢肌力I1~I2级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号，中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压力正常，CSF白细胞计数15x10
/L，Pandy试验阳性，蛋白定量0.08g/L。
该病脑内的最明显病理组织学改变是
A:髓鞘脱失 B:大量炎症细胞浸润 C:毛细血管严重扩张 D:星形胶质细胞明显增生 E:弥漫性脑水肿
尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞,水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生
肺脏病变应诊断为
A:急性肺淤血 B:慢性肺淤血 C:大叶性肺炎充血水肿期 D:大叶性肺炎红色肝变期 E:小叶性肺炎
尸检病例，男性，76岁，因全心衰竭死亡。肺组织病理报告：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有红细胞,水肿液及吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞，间质有纤维组织增生
若肝脏做病理切片，肝脏不可能出现的病变为
A:肝窦扩张充血 B:肝细胞脂肪变性 C:肝细胞大片坏死 D:肝小叶中央肝细胞萎缩 E:肝内结缔组织轻度增生
患者女，56岁，因“腹胀,腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12 cmx11 cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。
为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有
A:特殊染色 （V.G） B:免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34） C:电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原） D:DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA） E:RT-PCR定量分析（EGFR，HER2） F:FISH检测KIT
颅腔内容物中，脑组织占80%~90%，脑脊液占10%，血液占2%~11%。
当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是
A:脑压缩 B:颅内脑脊液减少 C:脑移位 D:脑血流减少 E:颅骨稍扩大
某男性患者，28岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。
最可能的诊断是
A:脑动静脉畸形 B:脑出血 C:神经性头痛 D:血管痉挛 E:癫痫发作
某男性患者，28岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。
为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是
A:颅内血管痉挛 B:颅内血管狭窄 C:颅内__ D:脑梗死 E:脑出血
某男性患者，28岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。
3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是
A:颅内血管痉挛 B:颅内血管狭窄 C:颅内__ D:脑出血 E:脑死亡
结缔组织可分为固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液和淋巴，具有连接、支持、营养、运输、保护等多种功能。
关于固有结缔组织叙述错误的是
A:疏松结缔组织又称蜂窝组织 B:疏松结缔组织特点是纤维排列稀疏，在体内分布广泛 C:网状组织是造血器官和淋巴器官的基本组织成分 D:脂肪组织是一种以纤维细胞为其主要成分的结缔组织 E:疏松结缔组织有连接、支持、传送营养物质和代谢产物以及防御等功能
某牛场成年牛突然发病，症见高热，呼吸困难，听诊有明显的啰音，叩诊有大面积浊音区，X射线检查可见肺部呈现大面积的渗出性阴影。死后剖检可见肺肿大，暗红色，质地坚实如肝脏，病变肺组织切块可沉入水底。
如果病情进一步发展，该肺的病变会呈现
A:充血明显，肺泡内充满大量网状物 B:充血消失，肺泡内见少量网状物 C:充血消失，肺泡内充满大量网状物 D:水肿明显，肺泡内见少量均质红染物 E:出血明显，肺泡内充满大量网状物
临床执业第三单元
