女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心,呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛,反跳痛明显。

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A:应用抗生素，口服消石利胆片 B:应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术 C:应用抗生素，3天后行胆囊切除术 D:急诊行胆囊切除术 E:急诊行胆囊造瘘术

患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。

患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施

A:胆囊切除术 B:胃肠减压 C:以上均不对 D:胆囊穿刺 E:继续保守治疗

患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。

患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了

A:腹腔感染 B:肠瘘 C:胆瘘 D:腹腔渗液 E:胰瘘

　患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示　上述胰腺炎经过25 d治疗恢复出院，3个月来体重下降15 kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6 mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3 d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血 CEA,CA19-9 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置

患者女，66岁，上腹部疼痛,呕吐，呕吐物为胃内容物，发热,呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此时下列处置不恰当的是(提示：上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和氨基转移酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3d禁食和输液治疗好转。)

A:胰腺CT减薄平扫+增强 B:查血CEA,CA199 C:服用降血酯药物 D:服用胰酶药物 E:ERCP检查 F:胆囊切除术 G:戒酒 H:最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心,呕吐。

最可能的诊断是

A:急性胆囊炎 B:急性胰腺炎 C:急性阑尾炎 D:慢性胆囊炎急性发作 E:肾结石伴肾绞痛

患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心,呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛,反跳痛明显。

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A:应用抗生素，口服消石利胆片 B:应用抗生素，1个月后择期 C:应用抗生素，3天后行胆囊切除术 D:急诊行胆囊切除术 E:急诊行胆囊造瘘术

某患者女性，39岁，间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A:应用抗生素，口服消石利胆片 B:应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术 C:应用抗生素，3天后行胆囊切除术 D:急诊行胆囊切除术 E:急诊行胆囊造瘘术

某女性患者，39岁，间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A:应用抗生素，口服消石利胆片 B:应用抗生素，1个月后择期 C:应用抗生素，3天后行胆囊切除术 D:急诊行胆囊切除术 E:急诊行胆囊造瘘术