患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭

患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8x10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A:慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B:尿量减少 C:内毒素血症 D:尿素氮高于正常2倍 E:肾素-血管紧张素-醛固酮升高 F:血肌酐值明显升高

患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭

男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.4x10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据 ( )

A:慢性肝病基础上发生急性肾衰竭 B:尿量减少 C:内毒素血症 D:尿素氮高于正常2倍 E:肾素-血管紧张素-醛固酮升高

患者,男,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC 9.8x10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A:慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B:尿量减少 C:内毒素血症 D:尿素氮高于正常2倍 E:肾素--血管紧张素--醛固酮升高 F:血肌酐值明显升高

某男性患者,46岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊检验:血常规:WBC 9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A:慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B:尿量减少 C:内毒素血症 D:尿素氮高于正常2倍 E:肾素--血管紧张素--醛固酮升高 F:血肌酐值明显升高

某男性患者,65岁,既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月,诊断右肾结核,右肾"肾自截",且发现周身水肿,尿蛋白(+++),诊断肾病综合征,查体:神清,血压160/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,周身水肿。实验室检查:尿常规发现RBC100个/HP,蛋白(+++),24小时尿蛋白定量7.23g/d,血白蛋白20g/L,肌酐76μmol/L。

经治疗7年后,患者于右侧上腹部可触及包块,行全腹增强CT示肝内占位,实验室检查尿蛋白(+++),尿蛋白定量16g/d,肌酐124mmol/L,血白蛋白17g/d,HBVDNA<1.0×10,下列哪项治疗适合患者

A:肝切除术 B:继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征 C:应用大剂量激素治疗 D:继续抗病毒治疗 E:继续抗结核治疗 F:化疗

肝肺综合征的表现不包括( )

A:慢性肝病的体征 B:呼吸困难、肺水肿 C:低氧血症 D:心源性哮喘 E:卧立呼吸

肝肺综合征的表现不包括

A:慢性肝病的体征 B:呼吸困难、肺水肿 C:低氧血症 D:心源性哮喘 E:卧立呼吸

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