患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024,蛋白定量39 g/L,LDH 503 U/L,pH值6.5,葡萄糖定量2.4 mmol/L。)
A:反复胸腔穿刺抽液 B:胸腔内留置中心静脉导管 C:2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔 D:胸腔闭式引流 E:胸腔镜探查 F:开胸探查
患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染,补液治疗,2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体:BP 125/70 mmHg,P 134次/min,R 26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。
下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)
A:禁食水 B:胃肠减压 C:肠外营养支持 D:抗感染治疗 E:食管内支架置入 F:急诊手术治疗 G:保守治疗
患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断
A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液
患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
胸腔感染的常见途径有
A:肺部病灶破溃直接感染胸腔 B:膈下脓肿,致病菌经淋巴循环或直接破溃感染胸腔 C:全身化脓性感染,致病菌经血液循环达胸膜造成脓胸 D:胸部损伤清创不彻底,使胸腔感染 E:血胸继发感染
某女性患者,24岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
胸腔积液最可能的原因为
A:类肺炎胸腔积液 B:结核性胸膜炎 C:癌性胸腔积液 D:心功能不全 E:风湿免疫
某女性患者,27岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑以下诊断是
A:病毒性感染引起的胸腔积液 B:肺吸虫感染引起的胸腔积液 C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D:癌性胸腔积液 E:肺真菌感染继发胸腔积液
胸腔感染的常见途径有()
A:肺部病灶破溃直接感染胸腔 B:膈下脓肿,致病菌经淋巴循环或直接破溃感染胸腔 C:全身化脓性感染,致病菌经血液循环达胸膜造成脓胸 D:胸部损伤清创不彻底,使胸腔感染 E:血胸继发感染