患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
拟手术治疗,术前准备包括(提示 食管镜检查:食管口径增宽,扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗,预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图,心,肺功能检查 H:正常饮食
患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。
食管肌层切开术后常见的并发症有
A:下咽困难不解除 B:大呕血 C:食管裂孔疝 D:食管粘膜穿孔 E:胃溃疡 F:胃食管反流及反流性食管炎
男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。
其正确治疗方法是
A:服用解痉,镇静药 B:食管下段贲门肌层切开术 C:贲门切除,食管胃胸内吻合术 D:结肠代食管手术 E:放射治疗
某男性患者,64岁,进行性吞咽困难1月。食管钡餐示:食管下段粘膜不规则充盈缺损,管腔狭窄,贲门扩张欠佳。
最可能的诊断是
A:食管下段炎症 B:食管下段溃疡侵及贲门 C:食管下段癌侵及贲门 D:食管下段静脉曲张 E:以上都不对
某男性患者,64岁,进行性吞咽困难1月。食管钡餐示:食管下段粘膜不规则充盈缺损,管腔狭窄,贲门扩张欠佳。
病变侵及食管的
A:粘膜层 B:粘膜下层 C:肌层 D:外膜 E:粘膜肌层
男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是()
A:服用解痉、镇静药 B:食管下段贲门肌层切开术 C:贲门切除,食管胃胸内吻合术 D:结肠代食管手术 E:放射治疗
男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是()
A:服用解痉、镇静药 B:食管下段贲门肌层切开术 C:贲门切除,食管胃胸内吻合术 D:结肠代食管手术 E:放射治疗