患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO96%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。

提示:术中出血2700ml。补液为林格液2000ml,血浆800ml,红细胞4U,血压绝大部分时间稳定在85~110/60~70mmHg,心率由最快120次/分降至术毕时90次/分。术毕血压由109/85mmHg突然降至65/40mmHg,心率136次/分。提问:此时要做何紧急处理?

A:检查引流管 B:快速输血输液 C:测中心静脉压 D:静注艾司洛尔减慢心率 E:床边摄片 F:急查血常规 G:进一步观察是否需要再次探查手术

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。

提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO82%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?

A:控制呼吸 B:妇科医师迅速完成手术 C:麻黄碱提升血压 D:阿托品提高心率 E:面罩吸氧 F:静脉注射佳苏仑 G:快速静脉输液

女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。

提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是

A:静推安定促宫颈口扩张 B:急行剖宫产术 C:应用止痛药 D:急查DIC化验 E:催产素滴注引产 F:25%硫酸镁肌注

患者男性,55岁。反复胸痛1年,突发加重3小时急诊入院。心电图示V1~5ST段抬高0.2~0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg,心率90次分,频发室早。

给以该患者的检查项目恰当的是

A:电解质,肝肾功能 B:急诊冠脉造影 C:胸片 D:凝血指标,血常规 E:心脏生化

患者男性,55岁。反复胸痛1年,突发加重3小时急诊入院。心电图示V1~5ST段抬高0.2~0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg,心率90次分,频发室早。

入院后患者出现呼吸困难,不能平卧,查体:脉率110次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,此时处理合适的是

A:静脉给以硝酸甘油 B:急诊PCI C:静脉多巴胺 D:IABP治疗 E:口服美托洛尔

某男性患者,21岁,3周前感冒,上班时突然晕倒人事不省,120急救车5分钟内赶到现场,体检,血压、心率测不到

经积极处理后,病人立即苏醒,此时最可能的诊断是

A:急性病毒性心肌炎引起室颤 B:血管迷走性晕厥 C:心功能不全 D:病态窦房结综合症 E:三度房室传导阻滞

一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO92%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。

在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,不正确的护理措施是

A:每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量 B:测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接 C:每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D:测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数 E:测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水

某男性患者,62岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100/70mmHg,心率55次/分。心电图: V~VST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常

诊断考虑为

A:急性下壁心肌梗死 B:急性前壁心肌梗死 C:自发性心绞痛 D:急性心肌炎 E:急性心包炎

某男,63岁,高血压病史,突发胸痛3小时伴大汗。查体:血压100/70mmHg,心率55次/分。心电图:V~VST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常

诊断考虑为

A:急性下壁心肌梗死 B:急性前壁心肌梗死 C:自发性心绞痛 D:急性心肌炎 E:急性心包炎

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