患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏,出汗,心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。

假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是

A:三腔二囊管压迫止血 B:应用止血药物 C:静脉滴注血管升压素 D:静脉滴注西咪替丁 E:输血,补液纠正血容量 F:禁食

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏,出汗,心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（－），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是

A:三腔两囊管压迫止血 B:应用止血药物 C:静脉滴注血管升压素 D:静脉滴注西咪替丁 E:输血,补液纠正血容量 F:禁食

患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

根据超声心动图检查，患者的诊断包括(提示 超声心动图：右心房,右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。)

A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心

患者男性，14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常，血压12/8KPa(90/60mmHg)，颈静脉不怒张，口唇无紫绀，胸骨左缘二,三肋间可及轻度收缩期震颤，并闻及III级吹风样收缩期杂音，肺动脉二音增强，分裂，窦性心律，心率90次/分。腹平软，无压痛，肝脾不肿大，无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短，无蹲踞现象，易患呼吸道感染。

提示：心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多，肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧＞上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流，并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些

A:肺静脉异位引流 B:左心室发育较差 C:二尖瓣狭窄 D:二尖瓣关闭不全或脱垂 E:动脉导管未闭 F:肺动脉狭窄 G:右心功能不全 H:高血压

患者，女性，因肝硬化引起门静脉__症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除,脾-肾静脉分流术。

分流术旨在

A:降低腹腔压力 B:阻断侧支循环 C:减轻下肢水肿 D:降低门静脉压力 E:减少腹水形成

男性，34岁。劳力性心悸,气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌,足底可见出血点，双下肢轻度水肿。

根据患者情况，应该采取的治疗措施是(提示：检查发现金黄色葡萄球菌生长。二尖瓣上赘生物5mm。应用泰能和万古霉素抗感染治疗7天，体温波动在38.5~40℃。今日患者出现左侧肢体不能活动。查体：血压85/40mmHg。胸骨左缘3,4肋间有柔和的舒张期震颤，双肺底可闻及湿啰音，双下肢水肿加重。二尖瓣上赘生物增大到12mm。脑部出现两个约1.5cm大小的梗死病灶。白细胞2.8x10/L，中性94%，血红蛋白75g/L，血小板70x10/L。尿蛋白(++++)，血红蛋白尿。)

A:尽快手术治疗 B:调整抗生素，加大剂量 C:待血培养阴性后手术 D:待尿常规恢复正常后手术 E:待肺部感染控制后手术 F:待偏瘫症状改善后手术

某患儿，临床诊断为完全型肺静脉异位引流。

可作为心内型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

A:显示4条肺静脉分别回流到冠状静脉窦 B:显示肺静脉直接回流到右心房 C:左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 D:左心房后上方的共同肺静脉干开口于扩大的冠状静脉窦 E:肺总静脉下行穿过膈 F:左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

某患儿，临床诊断为完全型肺静脉异位引流。

可作为心上型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

A:胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉 B:位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接，形成一特征性“静脉弓” C:左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 D:肺静脉引流到房间隔缺损处 E:双侧肺静脉汇合为下行静脉，经膈食管裂孔下行 F:左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

某患者男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21入院。偶有咳嗽、咳痰、无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

外周血管B超：右侧大隐静脉曲张，局段管腔瘤样扩张，右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强：双肺多发性肺小动脉栓塞。下列处理正确的是

A:抗生素 B:吸氧 C:肝素 D:尿激酶 E:安装下腔静脉滤器F．甲强龙

某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

根据超声心动图检查，患者的诊断包括 ( 提示 超声心动图右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。)

A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心