某患者由于盆腔脓肿手术,发现回盲部有一瘘管,切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变,多个纵行性裂隙存在。

镜检示:肠壁全层均有不同程度的慢性炎细胞浸润,可见狭长的溃疡,边缘见非干酪性肉芽肿结构(如图),应首先考虑的疾病为 ( )

A:肠伤寒 B:Crohn病 C:肠结核 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

本病诊断考虑为 ( )

A:溃疡性结肠炎 B:肠结核 C:Crohn病 D:细菌性痢疾 E:出血坏死性肠炎

女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。

[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用 ( )

A:免疫抑制剂 B:糖皮质激素 C:抗生素 D:手术 E:氨基水杨酸制剂

男性患者,48岁。主诉:腹痛,腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽,咳痰,无恶心,呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎,结核等传染病病史。有长期吸烟,饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10x10/L,Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

患者男,48岁。主诉:腹痛,腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎,结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10x10/L,HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

某男性患者,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏

若病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的描述正确的是

A:应立即使用SASP治疗 B:患者PPD试验一定是阴性 C:患者的ESR一定增快 D:患者手术后一定要使用激素 E:应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变

某患者男性,46岁,因急性机械性肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏

如果病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的叙述正确的是

A:应立即使用SASP治疗 B:患者手术后一定要使用激素 C:患者PPD试验一定是阴性 D:应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变 E:患者的ESR一定增快

某男性患者,49岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L,HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

某男性患者,49岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC 10×10/L,Hb 107g/L。该患者目前最可能的诊断为

A:克罗恩病 B:肠结核 C:肠癌 D:细菌性痢疾 E:溃疡性结肠炎 F:小肠淋巴瘤

在结节病的非干酪样坏死性上皮肉芽肿的中央部分主要是()

A:单核细胞 B:多核巨噬细胞 C:类上皮样细胞 D:淋巴细胞 E:红细胞

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