患者男性，48岁。间歇性上腹痛半年，饥饿及晚间疼痛加重，有时反酸明显，长期吸烟。查体：瘦长体形，腹平软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾不大。

腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。该患者目前符合手术适应证的情况是

A:消化道出血量大 B:药物治疗无效的顽固性溃疡 C:幽门梗阻 D:急性胃穿孔 E:慢性胃溃疡 F:胃溃疡疑有癌变

男，2岁。2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。

穿刺前护士首先要做的护理工作是

A:固定患儿于屈曲位 B:向家长说明穿刺的目的意义和安全性 C:做好穿刺前的工具准备 D:对患儿讲清穿刺的安全性 E:打开穿刺包

男性，45岁。腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90／70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛,反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g／L，红细胞2x10／L。

有确定性诊断意义的表现是

A:腹膜刺激征 B:肠鸣音减弱 C:腹腔穿刺抽出不凝固血液 D:腹部剧痛 E:头晕心慌

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感,压痛及反跳痛，肝,脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

该患者最可能的诊断是

A:肝硬化并门静脉血栓形成 B:原发性肝癌破裂 C:急性胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:肝硬化并原发性腹膜炎

某男，24岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

某男性患者，69岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

该患者最可能的诊断是

A:肝硬化并门静脉血栓形成 B:原发性肝癌破裂 C:急性胰腺炎 D:消化性溃疡急性穿孔 E:肝硬化并原发性腹膜炎

做诊断性腹腔穿刺，正确的是（）。

A:穿刺点在骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处 B:若抽出不凝固血液，提示腹腔内出血 C:若抽出血液迅速凝固，提示穿刺误穿入血管 D:若穿刺阴性，说明无腹腔内脏损伤