女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛,胸闷,呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

造成患者呼吸困难的主要原因是

A:疼痛限制呼吸运动 B:胸壁反常呼吸运动 C:气胸 D:血胸 E:肺组织挫伤

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是

A:急性左心衰 B:ARDS加重 C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液

某男性患者，68岁，60kg。因"左肺癌"拟行左肺上叶切除术，术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。手术过程约9h，术中单肺通气，氧合较满意。术中出血900ml，术中输血1200ml，人工胶体液1000ml，晶体液4200ml，术中尿量约1200ml。手术过程顺利，术后常规入ICU监护治疗。予呼吸机辅助呼吸（参数PEEP19cmHO，PEEP5cmHO，频率12次／分，FiO45%），患者生命体征稳定，术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。术后12h患者逐渐出现呼吸困难，脉搏氧饱和度由98%～100%降至85%～90%。查体：T38℃，P120次／分，R33次／分，BP110/63mmHg。患者烦躁，右肺听诊湿性啰音，心律齐，未闻杂音。双下肢无水肿。查血气pH7.42，PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常规：WBC14×10/L，N89%，Hb100g/L，Plt120×10/L。查白蛋白29g/L，肝酶、肾功能、电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片：左肺切除术后改变，右侧肺水肿。行肺动脉导管检查：CVP11mmHg，平均肺动脉压42mmHg，PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。

导致该患者出现肺水肿的原因最可能是

A:急性肺部感染 B:心源性急性肺水肿 C:氧中毒性肺水肿 D:复张性肺水肿 E:与一侧全肺切除后液体负荷过多有关

关于呼吸运动的叙述，下列哪一项是错误的（）

A:呼吸运动是指呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小 B:呼吸运动是肺通气的原动力 C:平静呼吸时，吸气和呼气都需要消耗能量 D:呼吸过程中肺随胸廓的运动而运动 E:呼吸过程中肺内压和大气压间的压力差是气体进出肺的直接动力

呼吸过程中，呼气初期肺内压（）

A:大于大气压 B:小于大气压 C:等于大气压 D:小于胸内压 E:等于胸内压

呼吸过程中，吸气初期肺内压（）

A:大于大气压 B:小于大气压 C:等于大气压 D:小于胸内压 E:等于胸内压

实现肺通气的直接动力是（）

A:由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差 B:腹肌 C:膈肌 D:肋间肌 E:以上均不是

呼吸过程中，肺内压的改变是（）

A:吸气初肺内压低于大气压 B:吸气末肺内压等于大气压 C:呼气初肺内压高于大气压 D:呼气末肺内压低于大气压