患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
拟手术治疗,术前准备包括(提示 食管镜检查:食管口径增宽,扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗,预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图,心,肺功能检查 H:正常饮食
女性,40岁,进食哽噎感2个月余,食管造影提示气管隆突水平食管右侧壁长2cm半圆形充盈缺损,食管管腔狭窄
如检查结果提示食管粘膜下肌层实性边界清楚肿物,则首先考虑
A:食管息肉 B:食管囊肿 C:食管平滑肌瘤 D:早期食管癌 E:食管纤维瘤
腐蚀性食管灼伤者,如早期发现有长管状狭窄征象,即应进行 ( )
A:各种食管扩张术 B:胃造瘘术或空肠造影术 C:抗生素及激素治疗 D:狭窄段食管切除及食管重建术 E:吞服长粗丝线一根,备以后扩张时导引之用
患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
食管癌根治术最严重的并发症是
A:切口感染 B:肺炎 C:脓胸 D:吻合口瘘 E:吻合口狭窄
患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
早期食管癌的X线表现是
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬
某男性患者,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。
早期食管癌的X线表现是
A:贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B:长的不规则现状狭窄 C:外压狭窄,黏膜光滑完整 D:食管黏膜串珠状改变 E:黏膜呈局限性管壁僵硬
某男,61岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术
某男性患者,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术治疗时食管重建的术式应选择
A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术 F:以上均可
腐蚀性食管灼伤者,如早期发现有长管状狭窄征象,即应进行( )
A:抗生素及激素治疗 B:各种食管扩张术 C:胃造瘘术或空肠造影术 D:狭窄段食管切除及食管重建术 E:吞服长粗丝线一根,备以后扩张时导引之用
腐蚀性食管灼伤者,如发现有早期长管状狭窄征象,即应进行()
A:食管内置入支架加抗生素消炎治疗 B:用激光或电烙烧灼狭窄处 C:胃造瘘术或空肠造瘘术 D:狭窄段食管切除及食管重建术 E:吞服长粗丝线一根,备以后扩张时作导引用