男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂,气胸,拟行胸腔镜探查,右侧肺大疱切除术。

该患者的麻醉方法可选择

A:普通气管导管全麻 B:全麻左支气管插管下单肺通气 C:喉罩全麻 D:Univent导管下单肺通气 E:B和D均可

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂,气胸,拟行胸腔镜探查,右侧肺大疱切除术。

若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法

A:调整导管的位置 B:间断双肺通气 C:非萎陷肺加用PEEP D:萎陷肺持续吹氧 E:以上均正确

病历摘要: 患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸,气促,心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干,湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。

患者可能出现 提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温 37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大。

A:心衰 B:脑疝前期 C:肺病感染 D:脑出血 E:再次脑栓塞 F:急性心肌梗死 G:急性肾功能不全 H:脑珠网膜下腔出血

病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽,气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血,喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

该患者诊断需要考虑哪些疾病可能?  提示:胸片提示:左下肺呈大片状均匀密度增高影,左肋膈角消失,右肋膈角变钝 ,心影增大,心尖圆钝。血WBC 6.0x10/L,N 0.70,L 0.30。

A:左下肺炎 B:双侧胸膜增厚粘连 C:左下肺不张 D:双侧胸腔积液 E:左下肺实变 F:肺水肿 G:肺结核 H:心包积液 I:结缔组织疾病 J:恶性肿瘤

下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是 ( )

A:肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛 B:两者处理上均应予穿刺抽气 C:X线肺大疱为圆形透光区,大疱边缘看不到气胸线 D:肺大疱内有细小的条纹理,而气胸的胸外侧呈透光带,其中无肺纹理 E:肺大疱内的压力与大气压相仿,而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同

某男性患者,57岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。

拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是

A:肺大疱破裂 B:缺氧 C:二氧化碳蓄积 D:张力性气胸 E:自主呼吸长时间不恢复

关于气胸与肺大疱的区别中错误的是

A:肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛 B:X线肺大疱为圆形透光区,肺大疱边缘看不到气胸线 C:两者处理上均应予穿刺抽气 D:肺大疱内有细小的条纹理 E:气胸的胸外侧呈透光带,其中无肺纹理

肺大疱()

A:多发薄壁空腔 B:肺门区偏心性厚壁空洞 C:肺内实块,呈分叶状,有毛刺 D:磨玻璃样改变 E:厚壁空洞内游离体,可见新月征

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