患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

患者目前的治疗方案

A:继续目前的药物治疗 B:加强心理治疗 C:抗抑郁治疗 D:考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物 E:A+B+C

患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

患者目前的治疗方案，不恰当的是

A:继续服用氯氮平 B:合并抗抑郁药物 C:考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗 D:合并心理治疗 E:加强社会支持

患者女，30岁，因“头晕,头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素,抗炎,抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC 7.6x109/L，红细胞沉降率60 mm/h，CRP 3.8 g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

目前的治疗建议是

A:继续药物治疗，控制症状 B:立即手术治疗，改善头部供血 C:重建狭窄远端血运，改善症状 D:切除病变动脉，以免病变复发 E:给予支持疗法，观察病情进展情况再定治疗方案

患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木,疼痛而无法继续行走。

目前首选的治疗方法是

A:密切随访 B:保守治疗 C:峡部修补融合术 D:单纯椎板切除减压术 E:椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力,食欲不振及低热，双腕,肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，zongR 60mm/h，CRP升高

目前首选的治疗是 ( )

A:小剂量糖皮质激素 B:青霉胺 C:MTX+小剂量糖皮质激素 D:关节手术治疗 E:卧床休息

　患者男，15岁，中学生，因“发热,咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛, 乏力,食欲减退，无畏寒,寒战,鼻塞,流涕, 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定,阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体I3度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝,脾不大 。

目前的治疗是

A:首选青霉素治疗 B:绝对卧床休息 C:抗毒素 D:给予肾上腺皮质激素 E:对症治疗 F:抗休克治疗

某女性患者，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb 69g／L，PLT78×10／L，WBC 38×10／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。

上述患者目前治疗效果最好的措施是

A:骨髓移植 B:联合化疗 C:羟基脲+干扰素 D:脾切除 E:放射治疗

某男性患者，56岁，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能： ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)。

目前治疗首选

A:一般及支持疗法 B:非特异性护肝药物 C:抗病毒治疗 D:试用免疫抑制剂 E:促进肝细胞再生

某女性患者，41岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

患者目前的治疗方案

A:继续目前的药物治疗 B:加强心理治疗 C:抗抑郁治疗 D:考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物 E:A+B+C