患者男,26岁,学生,因“躯干,四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形,缺损,并逐渐脱落,躯干,腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔,龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热,咳嗽,腹痛,腹泻等全身症状,精神好,尿,粪正常。既往史,个人史,家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部,腰骶,左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损,脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化,增厚,皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿,糜烂,有少量黄色分泌物。
扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查:血,尿,粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG,C3正常;口腔黏膜分泌物细菌,真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)
A:表皮角化过度 B:颗粒层楔形增厚 C:基层不规则增厚 D:真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 E:基底细胞液化变性 F:角化不良伴角化过度
男性,45岁,反复发热,乏力,全身不适,喷嚏,气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜,瘀斑,麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚,双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L,N:60%,N:5%,E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L,BUN:5.5mmol/L
本病病变组织活检的表现是
A:神经变性 B:肉芽肿组织 C:血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润 D:肾小球肾炎 E:皮肌炎
患者戴全口义齿后1周复诊,诉牙床疼痛无法戴用,检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜烂,右上颌结节处颊侧有一溃疡。
下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是
A:咬合不良 B:新义齿造成 C:义齿基托塑料聚合不全 D:牙槽嵴黏膜过敏 E:取模不准
某男性患者,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
该患者皮肤黏膜损害如何处理
A:糜烂渗出损害外用红霉素软膏 B:糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷 C:红斑无渗出外用氧化锌油剂 D:大疱性皮损可剪除疱壁 E:无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂
某患者男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2×109/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5·5mmol/L
该病病变组织活检的表现是
A:皮肌炎 B:肾小球肾炎 C:肉芽肿组织 D:神经变性 E:血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
某男,46岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L
本病病变组织活检的表现是
A:神经变性 B:肉芽肿组织 C:血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润 D:肾小球肾炎 E:皮肌炎
某女,46岁,下唇红斑1年,有长期日晒史。体检,下唇唇红有暗红色斑块,中央稍凹陷,边缘稍隆起。损害黏膜侧有白色放射状条纹,皮肤侧有黑色围线。组织病理表现为角质栓形成,固有层血管周围有密集细胞浸润
下唇有血痂时首先选用的是局部
A:0.02%呋喃西林液湿敷 B:涂布金霉素眼膏 C:黏膜涂布达克罗宁软膏 D:贴敷利福平药膜 E:涂布金黄膏
某女,46岁,下唇红斑1年,有长期日晒史。体检,下唇唇红有暗红色斑块,中央稍凹陷,边缘稍隆起。损害黏膜侧有白色放射状条纹,皮肤侧有黑色围线。组织病理表现为角质栓形成,固有层血管周围有密集细胞浸润
在损害的长期存在过程中,损害若向唇红缘蔓延临床上可观察到
A:皮肤癌变 B:皮肤弹性降低 C:黏膜-皮肤界限模糊 D:皮肤感觉迟钝 E:皮肤继发感染
某男性患者,26岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
该患者皮肤黏膜损害如何处理
A:糜烂渗出损害外用红霉素软膏 B:糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷 C:红斑无渗出外用氧化锌油剂 D:大疱性皮损可剪除疱壁 E:无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂
某女性患者,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在
A:皮肤 B:肾脏脏 C:肺 D:脑 E:肝、脾