患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点 ( )

A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3,4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

A:杂音特点：是否粗糙,递增或递减，有否震颤等 B:拍击性S：有或无 C:开瓣音：有或无 D:心房颤动：有或无 E:X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

病历摘要：患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE:胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚型梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3,4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

肥厚梗阻性心肌病有什么特征

A:以心脏扩大为主 B:以心肌肥厚为主 C:心尖部有隆隆样杂音 D:主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音 E:主动脉瓣区舒张期杂音 F:胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音 G:胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音 H:心尖部可闻及收缩期杂音

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3,4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

A:杂音特点：是否粗糙,递增或递减，有否震颤等 B:拍击性S：有或无 C:开瓣音：有或无 D:心房颤动：有或无 E:X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型

患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音，活动后乏力,气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及I3级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点

A:胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的,粗糙的全收缩期杂音 B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤 C:其收缩期杂音多在I2~I3级 D:肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂 E:肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。

心尖区舒张期杂音机制( )

A:肺炎导致肺动脉__ B:肺血增多 C:肺血减少 D:左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄 E:相对性二尖瓣狭窄

某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。

膜部室间隔缺损的二维超声表现是

A:左心室长轴切面室间隔上部中断 B:远离主动脉瓣的室间隔连续性中断 C:主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断 D:主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断 E:心尖部室间隔连续性中断

某女，41岁，心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PTFV异常，双峰P，右室肥大。

典型的二尖瓣瓣狭窄的胸部X线片可见

A:梨形心 B:普大型心 C:左室增大，主动脉明显扩张 D:心室收缩时心房反向膨出 E:心影正常或左室，左房轻度增大