女,28岁,头痛,头晕,心悸,视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心,肺,肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
如怀疑为肾血管性高血压,以下哪项检查最支持 ( )
A:青壮年女性 B:头痛,头晕,心悸,视力减退 C:一般降压药无效 D:血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性 E:腰背部闻及收缩期吹风样杂音
女,28岁,头痛,头晕,心悸,视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心,肺,肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。
关于肾血管性高血压的治疗,以下哪项不正确 ( ) 
A:经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者 B:自体肾移植为其治疗方法之一 C:患肾萎缩小于健肾1/2以上,肾功能严重受损,对侧肾功能良好时行肾切除术 D:单侧肾动脉粥样硬化引起者,如对侧肾功能良好,需行肾切除 E:血管重建手术,常用的有肾动脉病变内膜剥除术等
单纯收缩期高血压水平范围是
A:收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg B:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg C:收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg D:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg E:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
患者,女性,26岁。因头痛,头晕2周就诊。妊娠2个月。儿时有反复发作扁桃体炎史,并曾出现过"血尿",短暂的眼睑水肿,未行相关诊治。父母均有高血压病。入院查体:脉搏96次/分,血压180/100mmHg,轻度贫血貌,双肺未闻及啰音。心界不大,心律齐,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及,未闻腹部血管杂音。双下肢无水肿。
患者血压升高的原因最可能是
A:原发性高血压 B:妊娠高血压 C:肾实质性高血压 D:白大衣高血压 E:原发性醛固酮增多症
某男性患者,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关
A:洋地黄 B:心力衰竭加重 C:利尿剂 D:疾病的进展 E:扩血管药物
某女,29岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±),蛋白尿。
该患者高血压的病因最可能是
A:原发性 B:妊娠所致 C:肾实质性疾病所致 D:肾血管性疾病所致 E:内分泌性疾病所致
某男性患者,39岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH
O,但血压仍无明显上升。
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
A:血容量不足 B:Aramine、Dopamine剂量不够 C:心功能较差 D:酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E:去甲肾上腺素升压效果更好
某男性患者,39岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH
O,但血压仍无明显上升。
为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
A:0.5~2μg/(kg·min) B:5~7μg/(kg·min) C:8~10μg/(kg·min) D:10~20μg/(kg·min) E:>20μg/(kg·min)
某男性患者,39岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH O,但血压仍无明显上升。
62、 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
A:血容量不足 B:Aramine、Dopamine剂量不够 C:心功能较差 D:酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降 E:去甲肾上腺素升压效果更好
某男性患者,39岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH O,但血压仍无明显上升。
63、 为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
A:0.5~2μg/(kg•min) B:5~7μg/(kg•min) C:8~10μg/(kg•min) D:10~20μg/(kg•min) E:>20μg/(kg•min)