患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9,CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

A:保守治疗 B:内镜治疗 C:囊肿内引流术 D:囊肿外引流术 E:囊肿切除,肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

最适当的处理方式为

A:胆囊切除+胆道探查术 B:胆道探查术 C:胆道探查+肝实质切开取石 D:胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术 E:胆囊切除+胆管空肠内引流术

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战,发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A:胆囊造口+胆道探查+T形管引流术 B:胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术 C:胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术 D:胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术 E:胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

胆总管结石

A:甲胎蛋白升高 B:右上腹绞痛，寒战,高热和黄疸 C:肝大疼痛，中毒症状重 D:肝穿刺抽出咖啡色脓液 E:脾大,脾功能亢进,呕血,黑便及腹水

某男性患者，因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是

A:硬化性胆管炎 B:胆总管囊肿伴感染 C:壶腹周围癌合并结石 D:急性化脓性胆管炎 E:胆总管结石伴周围胆泥回声

胆总管结石（　）

A:脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B:反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C:肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D:进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-) E:无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

胆总管结石常见的是（）

A:胆固醇结石 B:胆色素结石 C:泥沙样结石 D:以胆固醇为主的混合结石 E:以胆色素为主的混合结石

胆总管结石

A:甲胎蛋白阳性 B:右上腹绞痛，寒战高热和黄疸 C:肝肿大疼痛，中毒症状重 D:肝穿刺抽出咖啡色脓液 E:脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水

胆总管结石

A:脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B:反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C:肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D:进行性无痛性黄疸，粪便潜血(一) E:无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)