患者女,36岁,因“低热,双手腕,掌指,近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2 h以上。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。
最可能的诊断是
A:类风湿关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:强直性脊柱炎 D:风湿热 E:痛风性关节炎
男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1,2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2,3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指,近指关节间隙明显狭窄
下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )
A:血沉 B:肿胀关节数 C:压痛关节数 D:C反应蛋白 E:血常规
某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
关于此病例下列的诊断哪个是不正确的
A:手背瘢痕挛缩畸形 B:虎口瘢痕挛缩畸形 C:中指伸肌腱侧腱条滑脱 D:掌指关节半脱位 E:屈肌腱损伤
某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
治疗掌指关节畸形,下列哪种方法是不正确的
A:可在手掌做切口,也可以在手背做切口 B:必要时可切开关节囊 C:必要时切除侧副韧带 D:必要时切除掌骨头 E:可行克氏针固定
某男性患者,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年,伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形;中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。
手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露,治疗时首选
A:中厚或全厚植皮 B:刃厚植皮 C:中国皮瓣修复创面 D:腹部皮瓣修复创面 E:游离皮瓣修复创面
某女性患者,46岁,手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变。
该患者腕关节X线片分期为
A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D:Ⅳ期 E:Ⅴ期
某女,24岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。
若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标
A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:ESR升高
某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
根据患者体征,不可能出现的情况是
A:手背瘢痕挛缩畸形 B:虎口瘢痕挛缩畸形 C:中指伸肌腱侧腱条滑脱 D:掌指关节半脱位 E:屈肌腱损伤
某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
治疗掌指关节畸形,以下方法中,不正确的是
A:可在手掌做切口,也可以在手背做切口 B:必要时可切开关节囊 C:必要时切除侧副韧带 D:必要时切除掌骨头 E:可行克氏针固定
某男,22岁,热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲,远指间关节背伸以及拇指内收畸形。
手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用
A:中厚或全厚皮植皮 B:刃厚皮植皮 C:局部转移皮瓣修复创面 D:腹部皮瓣修复创面 E:游离皮瓣修复创面