患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心,呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧__反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5x10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A:急性胃炎 B:胆源性胰腺炎 C:急性弥漫性腹膜炎 D:急性胆囊炎 E:none

女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心,呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧__反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5x10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A:急性胃炎 B:胆源性胰腺炎 C:急性弥漫性腹膜炎 D:急性胆囊炎 E:十二指肠溃疡

患者男，56岁。主因皮肤,巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染,陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。

首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。)

A:原发性硬化性胆管炎 B:肝门部胆管癌Bismuch-CorletteI1型 C:肝门部胆管癌Bismuch-CorletteI2型 D:胆管结石 E:胰腺癌 F:胆囊癌

张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热,黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

术后T管引流的作用不包括

A:防止胆汁性腹膜炎 B:引流胆汁 C:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 D:支撑胆道 E:防止胆道出血

患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。

术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是

A:保持引流管通畅 B:密切观察引流液的量,颜色,性质 C:拔管前需试行闭管1~2天 D:固定好引流管，引流管应低于引流口 E:严格执行无菌操作

患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。

术后放置T管的目的不包括

A:预防胆汁性腹膜炎 B:防止胆管狭窄,梗阻等并发症 C:支撑胆道 D:防止胆道出血 E:引流胆汁

某男性患者，因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断

胆囊缩小的原因，最不可能的是

A:胆汁淤积 B:胆囊颈管受侵 C:瓷器胆囊 D:肝内胆囊 E:萎缩性胆囊炎