患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤,巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。

可能的病变是

A:慢性胰腺炎 B:导管腺癌 C:炎性肌成纤维细胞瘤 D:腺泡细胞癌 E:胆总管腺癌 F:壶腹部腺癌

女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

经检查胆总管未发现异常。此时，治疗宜采取

A:中药排石 B:胆囊切开取石术 C:开腹胆囊切除术 D:腹腔镜胆囊切除术 E:开腹胆囊切除,胆总管探查,"T"形管引流术

女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤,巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是

A:服用排石药物 B:内镜下行Oddi括约肌切开术 C:开腹胆囊切除术 D:腹腔镜胆囊切除术 E:开腹胆囊切除,胆总管探查术

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取

A:中药排石 B:胆囊切开取石术 C:开腹胆囊切除术 D:腹腔镜胆囊切除术 E:开腹胆囊切除术,胆总管探查,"T"形管引流术

某急诊患者，男，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症

一急诊患者，男性，56岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有

A:急性胆囊炎 B:低蛋白血症 C:右心衰竭 D:肾脏疾病 E:胆囊癌 F:胆囊腺肌增生症

胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征

A:胆总管、肝总管、肝胆管结石 B:黄疸 C:胰头肿大变硬 D:胆总管增厚变粗 E:胆囊积液

胆道手术中，以下哪项不是胆总管探查的指征

A:胆总管、肝总管、肝胆管结石 B:黄疸 C:胰头肿大变硬 D:胆总管增厚变粗 E:胆囊积液