患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重,拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

患者还可能合并存在的症状有

A:嗅觉障碍 B:便秘 C:睡眠障碍 D:精神症状 E:抑郁 F:摆臂幅度减小 G:冻结现象 H:异动症

病历摘要： 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿,关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀,疼痛伴口臭史，1月前曾因发热,畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。

该患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病？ 提示：过去史,个人史和家庭史无特殊。

A:系统性经斑狼疮 B:狼疮性肾炎 C:隐匿性肾炎 D:急进性肾小球肾炎 E:IgA肾病 F:原发性肾小球肾炎

王某，女，40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触，1个月前患者出现头晕，头痛，食欲减退，疲乏，走路不稳，失眠症状，未予注意，昨日患者症状加重，并出现四肢远端麻木，刺痛，肢端感觉异常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿软，精细动作困难等症状，遂来医院就诊。

该患者首先考虑的疾病是

A:丙烯酰胺中毒 B:二硫化碳中毒 C:砷中毒 D:糖尿病 E:感染性多发神经炎

某女性患者，47岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量约3100ml／24小时。

可有效预防本病且改善肾功能的方法是

A:积极有效治疗高血压 B:无需特殊处理 C:透析治疗 D:积极治疗肾脏病 E:适当补充尿中丢失的营养成分

某女性患者，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司__1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。

有关失眠的病因的描述正确的有

A:各种躯体疾病可引起失眠 B:患者常常对健康要求过低，不关注健康可引起失眠 C:夜班和白班频繁变动可导致失眠 D:环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠 E:饥饿、疲劳、性兴奋可有助于睡眠等 F:酒精、咖啡、茶叶、药物依赖

曲某，女，41岁，为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触，1个月前患者出现头晕，头痛，食欲减退，疲乏，走路不稳，失眠症状，未予注意，昨日患者症状加重，并出现四肢远端麻木，刺痛，肢端感觉异常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿软，精细动作困难等症状，遂来医院就诊。

该患者首先考虑的疾病是

A:丙烯酰胺中毒 B:二硫化碳中毒 C:砷中毒 D:糖尿病 E:感染性多发神经炎

王某在玻璃计量厂工作多年，长期接触和使用金属汞对量器进行校正。两年前，王某出现了全身乏力、失眠、牙齿松动等症状，脾气也开始变得暴躁、易怒，家人以为他得了精神病。

题干中未明确提及，但需要确认的汞中毒症状是

A:类神经症 B:易兴奋症 C:口腔炎 D:震颤 E:腹绞痛

王老汉在玻璃计量厂工作多年，长期接触和使用金属汞对量器进行校正。两年前，王老汉出现了全身乏力、失眠、牙齿松动等症状。没过多长时间，他脾气开始变得暴躁、易怒，家人以为他得了精神病。

题干中未明确，需要进一步确认的汞中毒症状是

A:类神经症 B:易兴奋症 C:口腔炎 D:震颤 E:腹绞痛

某男性患者，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。

患者初步诊断包括(提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。)

A:高血压 B:糖尿病 C:心绞痛 D:失眠 E:颈椎病 F:过度劳累