已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP 2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生,患者出血的原因是
A:子宫肌瘤 B:子宫内膜癌 C:子宫内膜息肉 D:功能失调性子宫出血 E:葡萄胎 F:早孕流产
女性,50岁,3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热,光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb 75g/L,MCV 86fl,网织红细胞10%,WBC 7x10
/L,PLT 110x10
/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。
患者溶血性贫血的原因首选考虑
A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血
患儿女,4个月零22天,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMI2/Ⅵ,双肺无显著异常。
目前最需要做的检查是
(提示:患者系双胎之大,产重,1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。)
A:血液分析+网织红细胞 B:尿液分析 C:大便隐血 D:出血时间 E:凝血时间 F:肾功能 G:肝功能
患儿女,4个月零22天,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMI2/Ⅵ,双肺无显著异常。
根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是
(提示:检查报告血清结合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF:4.2%,HbA
:1.8%;父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。)
A:地中海贫血 B:缺铁性贫血 C:蚕豆病 D:遗传性球形红细胞增多症 E:白血病 F:自身免疫性溶血性贫血 G:消化道畸形
患儿女,4个月零22天,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMI2/Ⅵ,双肺无显著异常。
目前应作什么判断
(提示:骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见。)
A:再生障碍性贫血 B:骨髓增生异常综合征 C:纯红细胞再生障碍性贫血 D:白血病 E:巨细胞病毒肝炎 F:戈谢病(Gaucher disease) G:溶血危象
某男性患者,34岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
请问下列实验室检查中哪一项暂不需要
A:血常规 B:出、凝血时间 C:肝肾功能 D:心肌酶谱 E:尿常规 F:溶血性贫血筛查 G:骨髓细胞学
某男性患者,34岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×10/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是
A:急性粒细胞白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) C:缺铁性贫血 D:慢性再生障碍性贫血 E:过敏性紫癜 F:急性淋巴细胞白血病 G:以上均不正确
某男,36岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×10
/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10
/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×10
/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是
A:急性粒细胞白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) C:缺铁性贫血 D:慢性再生障碍性贫血 E:过敏性紫癜 F:急性淋巴细胞白血病
某男,36岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
请问下列实验室检查中哪一项暂不需要
A:血常规 B:出、凝血时间 C:肝肾功能 D:心肌酶谱 E:尿常规 F:溶血性贫血筛查
某女性患者,51岁,3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb 75g/L,MCV 86fl,网织红细胞10%,WBC 7×10
/L,PLT 110×10
/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。
患者溶血性贫血的原因首选考虑
A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血