男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起病人浅昏迷,左侧瞳孔散大最可能原因是
A:小脑幕切迹疝 B:枕骨大孔疝 C:动眼神经麻痹 D:右侧视神经损害 E:颈髓损伤
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。
患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为
A:继续抗结核药物+糖皮质激素 B:降低颅内压 C:侧脑室穿刺引流 D:静脉滴注3%氯化钠溶液 E:抑制脑脊液分泌的药物
病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?
A:直接压迫动眼神经 B:单纯压迫动眼神经的营养血管 C:动眼神经背侧纤维受损 D:动眼神经腹侧纤维受损 E:动眼神经受大脑后动脉的压迫 F:动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G:脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 H:因脑干受压致使动眼神经核受损
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因为 ( )
A:面神经麻痹 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:糖尿病眼底病 E:右侧视神经损害
患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷,左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害
患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大,等圆,直径3mm,对光反射灵敏。
若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是
A:角回损伤 B:小脑幕切迹疝 C:枕骨大孔疝 D:小脑损伤 E:中央后沟损伤
某男性患者,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害
某男性患者,9岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是
A:枕骨大孔疝 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:颈髓损伤 E:右侧视神经损害
某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些
A:直接压迫动眼神经 B:单纯压迫动眼神经的营养血管 C:动眼神经背侧纤维受损 D:动眼神经腹侧纤维受损 E:动眼神经受大脑后动脉的压迫 F:动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G:脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 H:因脑干受压致使动眼神经核受损
某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些
A:直接压迫动眼神经 B:单纯压迫动眼神经的营养血管 C:动眼神经背侧纤维受损 D:动眼神经腹侧纤维受损 E:动眼神经受大脑后动脉的压迫 F:动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫 G:脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 H:因脑干受压致使动眼神经核受损