男性,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,目前疼痛剧烈,对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)一般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证

A:腹部和腰骶部疼痛 B:晚期恶性肿瘤疼痛 C:脊柱转移 D:疼痛剧烈 E:大小便造瘘和下肢瘫痪

患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。

提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。提问:以下叙述正确的是哪些?

A:该患者术中无需有创监测 B:术前夜睡前和术晨均应用镇静剂 C:术晨继续服用降压药 D:因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉 E:麻醉方法首选腰-硬联合麻醉 F:腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

 患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起,阴茎增粗1个月,阴茎,阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。

最可能的诊断是

A:前列腺癌 B:膀胱癌 C:前尿道癌 D:后尿道癌 E:尿道狭窄

 患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起,阴茎增粗1个月,阴茎,阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。

有助于确诊的检查是

A:尿道造影 B:尿道膀胱镜检查+活检 C:泌尿系统B型超声 D:盆腔CT E:盆腔MRI

 患者男,61岁,因“进行性排尿困难1年,膀胱造瘘术后5个月,阴茎异常勃起,阴茎增粗1个月,阴茎,阴囊及会阴部水肿进行性加重15 d”来诊。5个月前急性尿潴留留置导尿管失败行膀胱造瘘术。查体:会阴部触及实性肿物。

如未发现远处转移,全身状况良好,治疗方案是

A:肿瘤根治性切除术 B:肿瘤扩大根治性切除术 C:放疗 D:化疗 E:新辅助化疗后行肿瘤扩大根治性切除术

女性,45岁,反复发作肾绞痛;X线检查显示右肾输尿管连接处有一2.2cmx2.8cm结石,右肾明显积水,功能受损。行右肾切开取石,肾盂造瘘术

关于肾盂造瘘管的护理,下列不妥的是

A:引流管的位置不得高于肾造瘘口 B:翻身,活动时勿牵拉造瘘管 C:勿折叠管道 D:观察引流液的颜色,性质 E:定时冲洗管道

患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃,十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补,十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管,放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。

以下何种检查有助于诊断吻合口瘘

A:B超 B:口服美蓝 C:腹部X线平片 D:腹腔穿刺 E:血常规

膀胱造瘘拔管不可过早,是防止

A:尿潴留 B:伤口不愈形成尿瘘 C:膀胱出血 D:输尿管梗阻 E:尿外瘘引起腹膜炎

膀胱造瘘拔管不宜过早,是防止

A:尿潴留 B:伤口不愈形成尿瘘 C:膀胱出血 D:输尿管梗阻 E:尿外瘘引起腹膜炎

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