病历摘要: 女性， 65岁。胸痛,恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。

此时的诊断为 提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STI2,I3,F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分， P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

A:急性心包炎 B:冠心病 C:急性前间壁心肌梗死 D:急性下壁心肌梗死 E:肺栓塞 F:I3度房室传导阻滞 G:室性逸搏心律 H:交界性逸搏心律 I:心功能Killip I1级 J:心功能Killip I2级

女性，20岁，2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸,胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

心电图检查结果：I2,I3,AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是( )

A:重症心肌炎 B:急性下壁心肌梗死 C:心肌病 D:心肌心包炎 E:急性心包炎

女性，20岁，2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸,胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽,少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音，考虑该病例发生( )

A:急性肺炎 B:心力衰竭 C:急性喘息性支气管炎 D:心包炎 E:肺栓塞

女性，20岁，2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸,胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽,少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S与S，双肺底湿啰音，考虑该病例发生( )

A:急性肺炎 B:心力衰竭 C:急性喘息性支气管炎 D:心包炎 E:肺栓塞

男，50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛，行走困难。近3天寒战，发热，体温高达40℃，伴恶心、烦躁。查体:P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。重病容。扁桃体肿人，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛(+)，局部无波动感。WBC24×109L。

若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿胀加重，有波动感。P120次/分，BP90/5050mmHg}应采取的主要治疗措施是

A:联合静脉内应用抗生素 B:积极补液抗休克 C:人剂量应用肾上腺糖皮质激素 D:右大腿脓肿穿刺并切开引流 E:纠正代谢性酸中毒

某男，25岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

在补液治疗的注意事项中，不包括

A:不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B:先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C:体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D:有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾 E:碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

某女性患者，21岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是

A:重症心肌炎 B:急性下壁心肌梗死 C:心肌病 D:心肌心包炎 E:急性心包炎

某女性患者，21岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S与S，双肺底湿啰音，考虑该病例发生

A:急性肺炎 B:心力衰竭 C:急性喘息性支气管炎 D:心包炎 E:肺栓塞

某男，25岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

在补液治疗的注意事项中，不包括

A:不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B:先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C:体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D:有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾 E:碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒