三十岁的女性患者,反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为12x10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是

A:病毒性脑炎 B:癔症性痉挛障碍 C:原发性癫痫 D:心因性反应 E:分裂样精神病

女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

该患者在抽搐发作时不会出现的情况是

A:双侧瞳孔扩大 B:呼吸性碱中毒 C:意识丧失 D:手足麻木 E:颜面苍白

 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。

患者发作症状最可能是

A:全面性癫痫发作 B:短暂性脑缺血发作(TIA) C:失张力发作 D:负性肌阵挛发作 E:肌阵挛发作

 患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。

EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是

A:脑血管畸形 B:烟雾病 C:青少年肌阵挛癫痫 D:进行性肌阵挛癫痫 E:Sterge-weber综合征

男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。

[假设信息]若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理

A:用适当的药物治疗 B:不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗 C:内科检查 D:血生化检查 E:采用两种抗抽搐药以完全控制症状

某患者女性,51岁,头痛、发作性抽搐3个月,3个月内发生抽搐5次,表现为全面性强直一阵挛发作,近2周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。全体:T36.5℃,神志清,反应迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略高,右侧肢体腱反射活跃,左侧肢体腱反射亢进,双侧病理征阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直一阵挛发作。

患者入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直一阵挛发作,给予地西泮后控制发作,同时给予卡马西平治疗。其可能的病因应考虑

A:脑血管动静脉畸形 B:单纯疱疹病毒性脑炎 C:脑囊虫病 D:脑包虫病 E:纹状体黑质变性 F:结核性脑膜炎 G:颅内肿瘤

某男性患者,17岁,四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。

若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理

A:用适当的药物治疗 B:不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗 C:内科检查 D:血生化检查 E:采用两种抗抽搐药以完全控制症状

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