患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

入院后应尽快做的处理包括(提示 患者近15 d进食少量流食。15 d内体重减少5 kg左右。血电解质：Na+ 130 mmol/L, Cl－ 96 mmol/L, K+ 3.2 mmol/L。)

A:胃肠减压 B:口服高盐液 C:肌内注射甲氧氯普胺 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注奥美拉唑 G:纠正电解质 H:静脉营养支持

患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。

拟手术治疗，术前准备包括(提示 食管镜检查：食管口径增宽,扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。)

A:加强营养 B:纠正水,电解质平衡紊乱 C:抗感染治疗，预防肺部并发症 D:高渗氯化钠溶液食管冲洗 E:术前置胃管减压 F:输血 G:行心电图，心,肺功能检查 H:正常饮食

男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

为患者查体最可能出现的体征是

A:腹部有胃型及蠕动液 B:口唇苍白 C:左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D:肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E:腹部触诊发现肿物

患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现，患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

提示：根据术中病人全身和局部情况及术者的经验，若实施了姑息性胃癌切除，毕I2式吻合术。术后第3天排气，术后第4天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每于进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化造影检查提示胃扩张，胃潴留，无蠕动波为促进胃排空，可采用的治疗措施为

A:应用质子泵抑制剂 B:温盐水洗胃 C:肠外营养 D:针灸疗法 E:持续胃肠减压 F:应用胃肠动力药物 G:应用抗生素 H:禁食 I:应用生长抑素

患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心,呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

在护理时措施不正确的是

A:禁食 B:限制液体的入量 C:胃肠减压 D:观察呕吐物的量,性质和气味 E:准确记录出入量

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心,呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

以下护理措施不正确的是

A:禁食 B:限制液体的入量 C:胃肠减压 D:观察呕吐物的量,性质和气味 E:准确记录出入量

患者男性，53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥,弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。

患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是

A:反复上腹疼痛 B:上腹部胀满不适 C:反复呕吐带酸臭味的宿食 D:上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E:呕吐后患者自觉胃部舒适

患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心,呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

在护理时措施不正确的是

A:禁食 B:限制液体的入量 C:胃肠减压 D:观察呕吐物的量,性质和气味 E:准确记录出入量

某男性患者，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性

治疗

A:吗丁啉促进胃肠蠕动 B:阿托品止吐 C:流食加口服抑酸药 D:禁食加输液加抑酸药 E:普食加口服抑酸药

某男，31岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性

应给予的治疗是

A:吗丁啉促进胃肠蠕动 B:阿托品止吐 C:流食、口服抑酸剂 D:禁食加输液加抑酸剂 E:普食加口服抑酸剂