患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
据以上检查结果,最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb),甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺
I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)
A:全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
该患者应诊断为
A:甲亢 B:亚急性甲状腺炎 C:桥本氏甲状腺炎 D:甲状腺功能减低 E:甲状腺瘤
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
患者合并哪种疾病
A:甲亢性心脏病 B:突眼 C:周期性瘫痪 D:肝炎 E:甲状腺危象
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
如果患者拟进行I治疗,需进一步做哪项检查
A:甲状腺吸
I试验 B:甲状腺核素显像 C:甲状腺有效半衰期测定 D:甲状腺B超 E:以上都对
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
在确定I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确
A:甲状腺大小 B:甲状腺质地 C:甲状腺吸
I率 D:患者性别 E:患者病程
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢
A:痊愈 B:好转 C:甲状腺功能减低 D:无效 E:以上都不对
某男性患者,28岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
患者需要作以下处理
A:给予甲状腺片 B:给予甲巯咪唑 C:给予氯化钾 D:不给予任何处理 E:以上都不对
某女性患者,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,
TcO
甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。
Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是
A:甲状腺炎 B:甲状腺囊肿 C:结节性甲状腺肿 D:甲状腺癌 E:甲状腺出血
某女性患者,26岁,来院体检。查体:P100次/min;突眼,甲状腺肿大。实验室检查:甲状腺摄碘率增高,T[8af7add4-f0c6-4de8-81c2-a3ac5fb1a083.jpeg" />抑制试验抑制率<50%。
若选择抗甲状腺药治疗,应首选
A:甲巯咪唑(他巴唑,MM) B:卡比马唑片(甲亢平,CMZ) C:丙硫氧嘧啶(PTU) D:甲硫氧嘧啶(MTU) E:甲状腺激素(TH)
与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A:甲状腺素 B:促甲状腺素 C:降钙素 D:促甲状腺激素释放激素 E:胰高血糖素