患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0 cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。

诊断性刮宫刮出内膜组织2 cmx2 cmx1 cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为

A:子宫内膜癌 B:子宫内膜单纯性增生 C:子宫内膜复杂性增生 D:子宫内膜单纯性不典型增生 E:子宫内膜复杂性不典型增生

 患者男,26岁,学生,因“躯干,四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形,缺损,并逐渐脱落,躯干,腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔,龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热,咳嗽,腹痛,腹泻等全身症状,精神好,尿,粪正常。既往史,个人史,家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部,腰骶,左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损,脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化,增厚,皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿,糜烂,有少量黄色分泌物。

扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查:血,尿,粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG,C3正常;口腔黏膜分泌物细菌,真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)

A:表皮角化过度 B:颗粒层楔形增厚 C:基层不规则增厚 D:真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润 E:基底细胞液化变性 F:角化不良伴角化过度

某女性患者,55岁,月经不规律5年。既往规律,初潮13岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。阴道见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)

最可能的诊断是 ( 提示 盆腔超声示子宫内膜增厚,最厚处约1.8cm,另见宫腔内不规则混合回声3.5cm×4.6cm。)

A:子宫肌瘤 B:子宫内膜癌 C:子宫腺肌症 D:宫颈癌 E:子宫平滑肌肉瘤 F:子宫内膜不典型增生

肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚,六氨银染色,基底膜钉突和链环结构

A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B:慢性硬化性肾小球肾炎 C:肾盂肾炎 D:膜性肾小球肾炎 E:快速进行性肾小球肾炎

患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。

A:基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B:脏层上皮与基底膜间致密沉积物 C:内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D:毛细血管基底膜不规则增厚 E:系膜内有电子致密沉积物

肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚,六氨银染色,基底膜钉突和链环结构()

A:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎  B:慢性硬化性肾小球肾炎  C:肾盂肾炎  D:膜性肾小球肾炎  E:快速进行性肾小球肾炎

男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是

A:基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B:脏层上皮与基底膜间致密沉积物 C:内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D:毛细血管基底膜不规则增厚 E:系膜内有电子致密沉积物

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