患者男,37岁,反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体:T 36.6 ℃,P 120次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示 超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉__(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40 mg,1次/d, 葡醛内酯100 mg,3次/d, 波依定5 mg,1次/d, 地高辛0.25 mg,隔日1次, 倍他乐克37.5 mg,2次/d, 西力欣500 mg,2次/d, 呋塞米40 mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷,气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能I2级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

患者男,37岁,反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体:T 36.6 ℃,P 120次/min,R 18次/min,Bp 120/70 mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示 超声心动图显示:全心扩大,左心功能减退,二尖瓣及三尖瓣关闭不全(中度),肺动脉__(轻度)。心肌核素扫描:左心室扩大,心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低,经用螺内酯40 mg,1次/d, 葡醛内酯100 mg,3次/d, 波依定5 mg,1次/d, 地高辛0.25 mg,隔日1次, 倍他乐克37.5 mg,2次/d, 西力欣500 mg,2次/d, 呋塞米40 mg,1次/d。治疗1周后,患者无明显胸闷,气短,夜间可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,肺部感染治愈,心功能I2级,超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%,心尖部变薄,运动消失,余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

男性,70岁,间断咳嗽,咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年,脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血,水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。

患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是

A:气胸 B:肺不张 C:胸腔积液 D:ARDS E:急性左心衰竭

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

A:支气管呼吸音 B:肺泡呼吸音 C:支气管肺泡呼吸音 D:断续性呼吸音

异常肺泡呼吸音包括

A:肺泡呼吸音减弱或消失 B:断续性呼吸音 C:呼气音延长 D:肺泡呼吸音增强 E:粗糙性呼吸音

异常肺泡呼吸音包括

A:肺泡呼吸音减弱或消失 B:断续性呼吸音 C:呼气音延长 D:肺泡呼吸音增强 E:粗糙性呼吸音

异常肺泡呼吸音包括

A:肺泡呼吸音减弱或消失 B:断续性呼吸音 C:呼气音延长 D:肺泡呼吸音增强 E:粗糙性呼吸音

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