患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200 ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德,康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括
A:直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况 B:前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C:血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常 D:直肠指诊未发现结节,血清PSA>4 ng/ml E:血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常,前列腺B型超声或MRI正常 F:血清PSA>10 ng/ml G:血清PSA>4 ng/ml H:血清PSA 4~10 ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常
患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术描述正确的是
A:术前排空膀胱 B:手术体位为仰卧位 C:部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm D:穿刺深度为4~5cm E:出血时用止血药
患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
腰椎穿刺前应做的护理准备是
A:将患儿固定于屈曲位 B:向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的,意义及操作的方法 C:消毒 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作
患者,女性,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术后的护理要点是
A:术中观察患者病情变化 B:穿刺时任意方向进针均可 C:如浸入直肠只需更换针头和注射器,不必重新消毒 D:抽出血液凝固者,为腹腔内血液 E:抽出物为脓液丢弃
某女性患者,28岁,停经50天,面色苍白,急性失血性病容,血压80/45mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹窿穿刺出不凝血液。
关于穿刺术描述正确的是
A:术前导尿排空膀胱 B:手术体位为仰卧位 C:部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm D:穿刺深度为4~5cm E:出血时用止血药
患女,2岁6个月,因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
腰椎穿刺前首先应做的护理准备是
A:固定患儿于屈曲位 B:向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性 C:皮肤消毒 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作
某女,42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb 68g/L,WBC 3.7×10
/L,PLT 46×10
/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。
为进一步明确诊断,做髂骨穿刺未见异常细胞,但临床高度怀疑该病,下一步应先做哪项检查
A:作胸骨穿刺 B:骨髓活检 C:肝活检 D:脾活检 E:染色体检查
患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
腰椎穿刺前首先应做的护理准备是
A:固定患儿于屈曲位 B:向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性 C:皮肤消毒 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作
珍珍,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
腰椎穿刺前首要的护理准备是
A:将患儿固定于屈曲位 B:消毒 C:向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作