病历摘要: 患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸,气促,心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干,湿性罗音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征(+)，右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。

患者可能出现 提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温 37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大。

A:心衰 B:脑疝前期 C:肺病感染 D:脑出血 E:再次脑栓塞 F:急性心肌梗死 G:急性肾功能不全 H:脑珠网膜下腔出血

　患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是

A:心肌梗死 B:心力衰竭 C:心肌病 D:心肌瘢痕组织 E:冠心病可逆性心肌缺血

　患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。

如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是

A:心肌梗死 B:心力衰竭 C:心肌病 D:冠心病可逆性心肌缺血 E:心肌炎

　患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。

如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是

A:18F-FDG PET心肌代谢显像 B:201Tl负荷心肌显像 C:CT冠状动脉造影 D:运动心电图 E:核素心血池显像

患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。

病人最早发生强直性痉挛的肌群是

A:面肌 B:颈项肌 C:咀嚼肌 D:四肢肌群 E:肋间肌

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助

用于测定肌力收缩的标准是

A:肌肉收缩力的大小 B:肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 C:肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小 D:肌肉收缩对抗阻力的大小 E:肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增加心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有受体作用，可增加外周阻力。

抗休克时，主要是取其

A:扩张内脏血管的作用 B:收缩外周血管的作用 C:强心作用 D:强心作用和扩张内脏血管作用 E:强心、扩张内脏血管及收缩外周血管的作用

某女，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1～3导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院

2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为

A:后壁心肌梗死 B:前壁心肌梗死 C:下侧壁心肌梗死 D:下壁心肌梗死 E:前间隔心肌梗死

某男性患者，28岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒4小时后又转入昏迷伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。多项检查3小时后入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次／分，血压140/95mmHg，心率60次／分，室性期前收缩4次／分。

入院时优先应用

A:气管插管 B:呼吸兴奋剂 C:脑室引流 D:快滴甘露醇 E:纳洛酮促醒