患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T 90 mmol/L(正常值65~169 mmol/L),T 1.9 mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH 3.0 mU/L(正常值0.6~4.0 mU/L)。

甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

A:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制 B:3 hI摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药不可抑制 C:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药可抑制 D:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药不可抑制 E:3 hI摄取率42%,24 hI 摄取率76%,T给药不可抑制

 患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P 70次/min,BP 130/80 mmHg;甲状腺弥漫性I3度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。

最可能的诊断是

A:单纯性甲状腺肿 B:甲状腺炎 C:甲状腺功能亢进 D:甲状腺功能减退 E:甲状腺肿癌

 患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P 70次/min,BP 130/80 mmHg;甲状腺弥漫性I3度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。

发生劳累后气促的原因是

A:并发甲状腺功能亢进 B:并发甲状腺功能亢进心脏病 C:肿大的甲状腺压迫气管 D:喉返神经损伤 E:甲状腺腺瘤出血

患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。

如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为

A:单纯性甲状腺肿 B:原发性甲状腺功能亢进 C:结节性甲状腺肿 D:结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤 E:急性甲状腺炎 F:亚急性甲状腺炎 G:慢性淋巴性甲状腺肿

某女性患者,16岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T 90 mmol/L(正常值65~169 mmol/L),T 1.9 mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH 3.0 mU/L(正常值0.6~4.0 mU/L)。

甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

A:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制 B:3 hI摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药不可抑制 C:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药可抑制 D:3 hI摄取率39%,24 hI 摄取率92%,T给药不可抑制 E:3 hI摄取率42%,24 hI 摄取率76%,T给药不可抑制

某女性患者,45岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P 70次/min,BP 130/80 mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验:3 hI 摄取率20%,24 hI 摄取率45%,T给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。

最可能的诊断是

A:单纯性甲状腺肿 B:甲状腺炎 C:甲状腺功能亢进 D:甲状腺功能减退 E:甲状腺肿癌

某女性患者,45岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。

如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断

A:甲状腺癌 B:Graves病 C:Plummer病 D:增生结节或单纯结节 E:甲状腺内出血

某女性患者,47岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T、T升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。

如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断

A:甲状腺癌 B:Graves病 C:Plummer病 D:增生结节或单纯结节 E:甲状腺内出血

某女性患者,66岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。

病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/m1(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为

A:甲状腺右叶下极"冷"结节 B:甲状腺右叶下极"凉"结节 C:甲状腺右叶下极"热"结节 D:甲状腺右叶下极"温"结节 E:甲状腺显像未见异常

某女性患者,66岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外

A:甲状腺B超 B:TRAb C:TPOAb、TgAb D:甲状腺高锝[Tc]酸盐显像 E:F-FDG PET显像

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