六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉,运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中,环,小指不完全断指。

如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为 ( )

A:彻底清创后，左示指再植，中,环,小指截指 B:彻底清创后，左示,中,环指再植，小指截指 C:彻底清创后，左示,中,环及小指均断指再植 D:彻底清创后，左示,中指再植，环,小指截指 E:彻底清创后，用足趾移植术，再造示,中,环及小指

六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中,环,小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉,运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中,环,小指不完全断指。

如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是 ( )

A:尺侧三指仅占手部功能的30%左右 B:断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤 C:指血管损伤，修复困难大 D:年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病 E:手指的神经,肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1,2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2,3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指,近指关节间隙明显狭窄

下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )

A:血沉 B:肿胀关节数 C:压痛关节数 D:C反应蛋白 E:血常规

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )

A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:zongR升高

女，54岁。双腕，双手近段指尖关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体:双腕，双手2-4指端关节及3-4近端指尖关节肿胀，压痛(+)，ANA(-)。

最可能的诊断是

A:强直性脊柱炎 B:类风湿关节炎 C:反应性关节炎 D:骨关节炎 E:通风性关节炎

某女，64岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

该病不易累及的关节是

A:远端指间关节 B:近端指间关节 C:掌指关节 D:髋关节 E:膝关节 F:踝关节

某女性患者，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确，以下哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:ESR升高

某女，24岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标

A:X线关节破坏融合 B:CRP升高 C:高滴度类风湿因子 D:关节软组织肿胀或积液 E:ESR升高