患者女，38岁。因腹痛,腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3~4次，每次50~100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36．7℃，P135次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，腹平软，无明显压痛,反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。

提示：患者经补液(5000ml0．9％氯化钠)，静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L(206mg／dl)，血钾3．6mmol／L,钠148mmol／L,氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。提问：进一步应采取哪些措施？

A:静脉输注0．9％氯化钠液 B:静脉输注0．45％氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压,中心静脉压均不升高

可能的原因是

A:补液过多 B:补液不足 C:急性肾衰 D:心力衰竭 E:升压药无效

女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压,中心静脉压均不升高

进一步治疗应

A:加大缩血管药剂量 B:强心 C:利尿 D:扩血管 E:继续快速补液

患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示：血清钾2.45mmol／L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol／L。

补钾治疗过程中不符合原则的是

A:见尿补钾 B:首选静脉补钾 C:钾浓度不宜过高 D:补钾速度不宜过快 E:补钾总量不宜过大

患者，女，48岁。大出血休克，体温35℃以下，BP75/45mmHg，P110次/分。遵医嘱输血,补液。

该患者目前体温过低，护士作出的最佳处理是

A:应用烤灯 B:给予补液 C:给予输血 D:热水擦浴 E:用热水袋保暖

某男性患者，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

以下哪些补液原则是正确的？

A:补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量 B:补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定 C:补液种类首选10％葡萄糖 D:消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计 E:输液速度应先慢后快 F:补钾浓度以0.3％为宜

某男性患者，57岁，因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是

A:20～22℃ B:32～35℃ C:35～38℃ D:38～42℃ E:42～56℃

某男性患者，57岁，因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

加温后的血液温度应是

A:22℃ B:32℃ C:36℃ D:38℃ E:40℃

某男性患者，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

经调查实习护士加温血液时未监测水温，水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是

A:20～22℃ B:32～35℃ C:35～38℃ D:38～42℃ E:42～56℃

某男性患者，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100／70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

加温后的血液温度应是

A:22℃ B:32℃ C:36℃ D:38℃ E:40℃