患者女，38岁。因腹痛,腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3~4次，每次50~100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T 36．7℃，P135次／分，R 25次／分，BP 90／55mmHg，腹平软，无明显压痛,反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。

提示：患者经补液(5000ml0．9％氯化钠)，静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L(206mg／dl)，血钾3．6mmol／L,钠148mmol／L,氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。提问：进一步应采取哪些措施？

A:静脉输注0．9％氯化钠液 B:静脉输注0．45％氯化钠液 C:静脉持续注射胰岛素 D:静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素 E:静脉适量补钾 F:鼓励饮水

患者男，66岁。因嗜睡,意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热,咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力,口干,多饮,多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T 38.8 ℃，P108次/min，BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大,直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便,排尿失禁。

目前正确的处理措施包括(提示　静脉滴注正规胰岛素8 U，复查血：钾3.0 mmol/L，钠150 mmol/L，血糖32.4 mmol/L，血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg（18/8 kPa）。)

A:静脉补钾 B:继续静脉输入0.45%氯化钠溶液 C:静脉输入5%葡萄糖溶液 D:可静脉输入血浆或全血 E:可静脉输入25%人体白蛋白 F:继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6 U

早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在

A:注射后2~4小时 B:晚餐前 C:注射后半小时 D:午餐后 E:夜间

患儿女，12岁。因呕吐,腹痛,嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热,咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力,口干,多饮,多尿症状进行性加剧。体检：T 38.5℃，P 120次／分，R 34次／分，BP 15/9kPa。消瘦,唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

目前以下处理哪些正确 (提示：静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h)，1小时后复查血钾2.9mmol/L,钠148mmol/L，血糖40mmol／L，血浆渗透压284mmol／L。患儿第1小时补0.9%氯化钠液及0.45%氯化钠600ml，血压12/8kPa。)

A:继续静脉补钾 B:继续静滴0.45%氯化钠液 C:静脉输注5%葡萄糖液 D:静脉输入血浆或全血 E:静脉输入25%人血白蛋白 F:继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg

付女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

小张为付女士静脉穿刺时，不妥的操作是

A:选择手臂静脉 B:在穿刺点上方6cm处扎止血带 C:针头与皮肤呈20度(角) D:从静脉侧面进针 E:见回血立刻注药

付女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

实习护士小张准备执行注射胰岛素医嘱，需带教老师纠正的操作是

A:于饭前30min注射 B:选用2ml注射器 C:注射部位选择上臂三角肌下缘 D:常规消毒注射处皮肤 E:针头与皮肤呈40度(角)进针

早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在（）。

A:注射后半小时 B:注射后2～4小时 C:午餐后 D:晚餐前 E:夜间

该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利

A:平时未用双胍类药物治疗 B:平时未用磺脲类降糖药 C:本次发病后未用正规胰岛素皮下注射 D:本次发病后未用正规胰岛素静脉注射 E:本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴

A:平时未用双胍类药物治疗 B:平时未用磺脲类降糖药 C:本次发病后未用正规胰岛素皮下注射 D:本次发病后未用正规胰岛素静脉注射 E:本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴