患者女,58岁,双上肢无力,活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。

下列叙述正确的是(提示 若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄,C~C连续型OPLL,MRI显示颈脊髓多节段受压,T~T水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)

A:应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫 B:不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗 C:应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况 D:根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查 E:行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL F:行胸椎脊髓造影检查

女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木,疼痛,行走不稳一年,加重月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性。

如MRI示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗

A:手术治疗 B:牵引治疗 C:热疗 D:颈围制动 E:止痛药治疗

患者,男性,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光,眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。

目前该患者的主要护理措施是

A:枕头的高度不宜过高 B:加强颈部功能锻炼 C:眼部护理 D:卧硬板床 E:预防感染

某男性患者,56岁,已婚,主因颈部伴左肩.腕关节疼痛.活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸,当时至左颜面外伤,送往市医院后,行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术",术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形,不自主流泪,无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛,活动受限。行颈椎MRI示:颈椎病(多段椎间盘变性.突出),查体:体温37.2℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,给予眼科治疗后,眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴;双侧直腿抬高试验阴性。

目前该患者的主要护理措施是

A:枕头的高度不宜过高 B:加强颈部功能锻炼 C:眼部护理 D:卧硬板床 E:预防感染

脊髓颈段

A:有灰质侧柱 B:各节段比同序数椎骨位置高 C:相当于颈丛、臂丛发出的节段 D:参与颈膨大的组成 E:由7个颈脊髓节段组成

某女性患者,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。

如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状ECT见左侧叶"凉结节",术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是

A:行双侧甲状腺全切术 B:切除受侵段食管,并食管重建 C:根治性颈淋巴结清扫 D:纵膈探查 E:术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗 F:术后碘治疗

某女性患者,55岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。

如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状ECT见左侧叶"凉结节",术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是

A:行双侧甲状腺全切术 B:切除受侵段食管,并食管重建 C:根治性颈淋巴结清扫 D:纵膈探查 E:术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗 F:术后碘治疗

青年女性,从事编辑工作5年,颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重,头颈部如何放置都出现酸胀不适,严重时可出现颈椎活动明显受限。

若该患者行颈椎MRI检查,可能出现的异常为

A:颈椎间盘突出 B:颈椎黄韧带肥厚 C:颈椎生理曲度变直或反曲 D:颈椎脊髓信号改变 E:颈椎骨质增生明显

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