患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2,3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。

患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是(提示患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR 80次/min，BP 120/80 mmHg，脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80 mg,舒芬太尼100 μg和维库溴铵8 mg麻醉诱导，患者出现“呛咳”，插管后HR 90次/min，BP 110/65 mmHg。PCV呼吸，FiO2 50%，吸气峰压18 mmHg，潮气量460 ml，R 10次/min，呼气末二氧化碳分压45 mmHg，吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路。

A:最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快 B:最可能的原因是静脉麻醉药推注过快 C:先天性心脏病患者左,右心之间存在交通，预防“呛咳”尤为重要 D:缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生 E:缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生 F:静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生

患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2~3肋间闻及I2~I3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。

上述患儿杂音形成是由于

A:血液经室间隔缺损自左室流入右室 B:血液经室间隔缺损自右室流入左室 C:血液经室间隔缺损自左房流入右房 D:血液经室间隔缺损自右房流入左房 E:肺动脉瓣相对狭窄

左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。

左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是

A:心房颤动 B:右心衰竭 C:左心衰竭 D:急性肺水肿 E:感染性心内膜炎

某男性患者，8岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流

室间隔缺损超声诊断要点有

A:室间隔局部回声失落 B:脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成 C:均可出现左室、左房增大 D:无肺动脉__时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱 E:随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。

膜部室间隔缺损的二维超声表现是

A:左心室长轴切面室间隔上部中断 B:远离主动脉瓣的室间隔连续性中断 C:主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断 D:主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断 E:心尖部室间隔连续性中断

某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。

室间隔缺损封堵治疗的禁忌证有

A:缺损的部位为膜部 B:隔瓣下型室间隔缺损 C:缺损残端距主动脉瓣及右房室瓣的距离＞2 mm D:心室水平左向右分流 E:患者的年龄为3岁以上

某男性患者，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0.5cm，室水平可见五色花彩过隔血流

室间隔缺损超声诊断要点有

A:室间隔局部回声失落 B:脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成 C:均可出现左室、左房增大 D:无肺动脉__时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱 E:随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高

患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。上述患儿杂音形成是由于（）

A:血液经室间隔缺损自左室流入右室 B:血液经室间隔缺损自右室流入左室 C:血液经室间隔缺损自左房流入右房 D:血液经室间隔缺损自右房流入左房 E:肺动脉瓣相对狭窄