男，68岁，半年来每天排便4－5次，便中带血及黏液。突发腹胀,停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6~7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：H90g/L，WBC6.7x109/L.。X线透视全腹多个气液平。

为明确诊断最合适的检查是

A:结肠镜 B:腹部B超 C:腹部CT D:全消化道钡剂造影 E:胃镜

男，68岁，半年来每天排便4~5次，便中带血及粘液，突发腹胀,停止肛门排气排便2天。查体:T37.2度，全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块，腹部叩诊鼓音，肠鸣音6－7次/分，直肠指诊未触及肿物，实验室检查Hb90g/L，WBC6.7x109/L，PLt135x109/L。x线透视全腹多个气液平。

为明确诊断最合适的检查是

A:结肠镜 B:腹部B超 C:腹部CT D:全消化道呗剂造影 E:胃镜

病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀,上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmx6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴,阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cmx6cmx6cm大小包块，性质同腹部检查。

此患者卵巢肿物的病理特点为

A:多保持卵巢原状或肾形 B:肿物多为单侧性 C:肿物双侧性 D:切面为实性 E:肿物多为囊性 F:镜下见典型的印戒细胞

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀,食欲缺乏,恶心，无呕吐,腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

为进一步确诊，应进行以下哪些辅助检查

A:上腹部B超 B:ERCP C:肝功能,乙肝两对半 D:AFP E:上腹部CT F:纤维胃镜

患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

胸腔闭式引流5天后，护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者咳嗽时水柱有波动出现，提示

A:引流管有堵塞 B:患侧肺不张 C:肺膨胀良好 D:呼吸道不通畅 E:并发支气管胸膜瘘

男性，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心,呕吐，体格检查:全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱。

为明确诊断，应先作哪项检查

A:白细胞计数和分类 B:血清淀粉酶或尿淀粉酶测定 C:腹部X线检查 D:诊断性腹腔穿刺 E:腹部B型超声波检查

某男性患者，45岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P 90次/分，R 30次/分，BP 120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。

提示：抗感染对症治疗周后，患者喘憋症状好转，但仍有咳嗽．低热。血常规：WBC 8．7×109g/L，N 64%，L 35%，胸片示左下肺斑片条索阴影无明显吸收。为明确诊断，应进一步的做检查是

A:痰普通菌培养 B:PPD皮试 C:胸部CT D:纤维支气管镜 E:抗结核抗体 F:痰霉菌培养 G:痰涂片找分枝杆菌 H:腺苷脱氨酶

某男，31岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)

为明确诊断，应先做哪项检查

A:白细胞计数和分类 B:血清或尿淀粉酶测定 C:腹部X线检查 D:诊断性腹腔穿刺 E:腹部B超检查

某男性患者，46岁，因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。

两小时后突然血压急剧下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。查体：药物镇静状态，两瞳孔与入室时无明显变化，腹部较入室时稍膨隆，张力较前增高，腹部叩诊，仅脐下约5cm×5cm可及鼓音，余为浊音，反复挤压引流管，引流量不多，右侧腹穿（-）。血常规：血红蛋白55g/L。此时应如何处理

A:急诊行头胸腹部CT检查 B:止血药物应用、输血 C:多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素 D:毛花苷C静脉注射 E:急请普外科、泌尿外科会诊 F:由专科医师决定是否急诊剖腹探查