患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战,高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温,补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg
·min
);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO
22mmHg,PaO
50mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24x10
/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90x109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
患者入ICU后应进行的监测和检查包括
A:心肌酶和BNP B:出,凝血时间 C:尿常规,尿量监测 D:复查血气分析 E:血培养 F:监测直接动脉压和中心静脉压,中心静脉血氧饱和度 G:乳酸 H:颅脑CT I:一般生命体征监测
关于低血糖症的类型和诊断
造成空腹低血糖症的原因不包括
A:使用胰岛素过量 B:慢性酒精中毒 C:肝功能衰竭 D:特发性功能性低血糖症 E:胰岛B细胞瘤
关于低血糖症的类型和诊断
诊断低血糖症的依据不包括
A:有交感神经兴奋症状 B:有脑功能障碍表现 C:胰岛素<10 mU/L D:血浆葡萄糖<2.8 mmol/L E:服糖后症状很快减轻或消失
关于低血糖症的类型和诊断
胰岛B细胞瘤所致的低血糖症,下列叙述错误的是
A:胰岛B细胞合成胰岛素过量 B:血浆中胰岛素原水平不变 C:只有不到50%的患者会发生低血糖 D:其诊断标准是:血糖≤2.8 mmol/L+胰岛素>10 mU/L E:其诊断标准也可用:胰岛素(mU/L)/血糖(mmol/L)>3
患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。
为了解血糖控制情况,最好检测
A:饭后血糖 B:空腹血糖 C:糖化血红蛋白 D:空腹血浆胰岛素水平 E:OGTT
患者张某,72岁,腹泻待查收入院,医嘱:查血常规和电解质并做血培养。
如将血液同时抽出,血液注入各试管的顺序是
A:血常规试管→查电解质的试管→血培养瓶 B:血常规试管→血培养瓶→查电解质的试管 C:血培养瓶→查电解质的试管→血常规试管 D:血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管 E:查电解质的试管→血培养瓶→血常规试管
患者张某,72岁,腹泻待查收入院,医嘱:查血常规和电解质并做血培养。
下列有关标本采集的叙述正确的一项是
A:取下针头,分别注入三个试管内 B:电解质的标本应注入干燥管内送检 C:血培养标本注入后无须摇匀 D:使用抗生素后就不能采集血培养标本 E:为防止培养基变质,可在培养瓶内加入适量防腐剂
某男性患者,55岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。
为了解血糖控制情况,最好检测
A:饭后血糖 B:空腹血糖 C:糖化血红蛋白 D:空腹血浆胰岛素水平 E:OGTT
某男性患者,69岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO
22mmHg,PaO
50mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×10
/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×10
/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。
患者入ICU后应进行哪些监测和检查
A:心肌酶和BNP B:出凝血 C:尿常规、尿量监测 D:复查血气分析 E:查血培养 F:监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度 G:乳酸 H:急诊行颅脑CT检查 I:一般生命体征监测
采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病,结果如下 
血糖的特异度为
A:26.13% B:99.87% C:34.17% D:99.76% E:无法计算